26歲男子拔智齒流血10多天后離世，當事醫(yī)院回應：并未定責，不同意60萬賠償要求
2020-07-11 14:13
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：點滴管
[導讀] 在行醫(yī)道路上，醫(yī)生要加倍謹慎留心，這樣才能保障患者的安全。
醫(yī)生在臨床操作中一定要重視檢查的必要性，在做任何創(chuàng)性的操作手術之前，最好建議患者去做全身檢查。為什么這么說呢？這是從最近的一個新聞中汲取教訓總結出來的經(jīng)驗。
5月25日，湖南長沙26歲的劉某某到長沙中諾口腔醫(yī)院拔完智齒后，之后多日持續(xù)出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象。
5月29日，劉某某主動加了為他拔牙醫(yī)生的微信。微信聊天截圖顯示，劉某某向該醫(yī)生表達了拔牙后流血不止的問題，醫(yī)生也對其進行了回復，告訴他要注意血壓和凝血，如果需要縫針可以前往醫(yī)院。
5月30日，劉某某在知乎發(fā)帖《拔完智齒后一直流血正常嗎？》，記錄下了他拔牙后流血不止的經(jīng)歷。
當日，有網(wǎng)友在帖子下留言：“三天了，為什么不早點去醫(yī)院？應該是你凝血有問題?！?/span>
劉某某回復道：“馬上第四天了，在預約縫針希望今晚不要再流血了。”
然而，在接下來的幾天里，劉某某的身體情況急轉(zhuǎn)直下。他于6月4日前往長沙市中心醫(yī)院就診，6月5日下午轉(zhuǎn)入ICU。
6月7日，他由重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)至血液科，進行更系統(tǒng)的治療。血液科病例上專科診斷顯示：急性白血病可能性大。
6月8日凌晨2點，劉某某突然陷入昏迷。經(jīng)搶救于6月9日上午不幸去世，他的遺體當天下午便火化了。死亡證明上寫到：死亡原因為腦出血并腦疝形成。
看過劉國帆的病例后，一位三甲醫(yī)院外科主治醫(yī)師陳先生表示，基本可以確定劉國帆得的是白血病。但是白血病的診斷需要進行骨髓穿刺術，對吸取的骨髓進行檢驗，才能確診。所以我們只能考慮這方面原因可能性非常大，但不能確定。而如果是白血病，也能解釋許多癥狀的出現(xiàn)，比如拔牙后難以止血、容易感染等等?！白詈笊砉实脑蛭覀兛紤]為膿毒敗血癥、腦出血等的綜合影響。綜上所述，我們考慮拔牙為導致膿毒敗血癥的誘因，與死亡結果存在間接聯(lián)系。”
劉某某的去世，家屬認為醫(yī)院存在過錯并申請醫(yī)療**調(diào)解。家屬表示，“他在拔智齒后，曾將不適情況告知牙科醫(yī)生，但醫(yī)生未給予重視和正確的指導處置，導致其錯過最佳治療時間?！?/span>
7月8日，雙方在首次調(diào)解后，未達成一致。醫(yī)方表示，劉某某在拔牙到去世的過程中，摻雜一些其他因素，在沒有做司法鑒定以及其他任何醫(yī)療過錯鑒定的情況下，不足以斷定醫(yī)院需承擔全部責任，以及是拔牙導致患者死亡，所以對患者家屬提出的60萬調(diào)解方案不予認同。
此事件中，醫(yī)院并在拔牙前對該男子查血，也就沒有發(fā)覺他存在白血病，因此才導致患者細菌感染而去世。
這能完全怪罪于醫(yī)院嗎？答案并不能。拔牙的病人患白血病的概率極低，加上出于節(jié)省患者醫(yī)療支出的考慮，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院都沒有要求拔牙前必須查血。但醫(yī)生會詳細詢問個人病史進行初篩，必要時再查血，這也意味著患者拔牙會有死亡風險。
所以，為了以防像上面的意外發(fā)生，醫(yī)生最好還要建議患者拔牙前去做常規(guī)查血。如果普通人不做查血，那么醫(yī)生在詢問病史后要給其提供一份術前告知書，簽字同意后才會再拔牙。
同時，醫(yī)生也要向患者提醒，如果有術后有任何不適要及時到醫(yī)院就診。在該事件中，劉某某向醫(yī)生反映了流血不止的問題，這時正確的做法應該是建議患者到醫(yī)院就診而不是微信交流。單憑文字圖片并不能完全地掌握病情，醫(yī)生還是需要面診為好。在行醫(yī)道路上，醫(yī)生要加倍謹慎留心，這樣才能保障患者的安全。
26歲男子拔智齒流血10多天后離世
5月25日，湖南長沙26歲的劉某某到長沙中諾口腔醫(yī)院拔完智齒后，之后多日持續(xù)出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象。
5月29日，劉某某主動加了為他拔牙醫(yī)生的微信。微信聊天截圖顯示，劉某某向該醫(yī)生表達了拔牙后流血不止的問題，醫(yī)生也對其進行了回復，告訴他要注意血壓和凝血，如果需要縫針可以前往醫(yī)院。
微信聊天記錄
圖源：成都商報
5月30日，劉某某在知乎發(fā)帖《拔完智齒后一直流血正常嗎？》，記錄下了他拔牙后流血不止的經(jīng)歷。
當日，有網(wǎng)友在帖子下留言：“三天了，為什么不早點去醫(yī)院？應該是你凝血有問題?！?/span>
劉某某回復道：“馬上第四天了，在預約縫針希望今晚不要再流血了。”
圖源：知乎截圖
然而，在接下來的幾天里，劉某某的身體情況急轉(zhuǎn)直下。他于6月4日前往長沙市中心醫(yī)院就診，6月5日下午轉(zhuǎn)入ICU。
6月7日，他由重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)至血液科，進行更系統(tǒng)的治療。血液科病例上專科診斷顯示：急性白血病可能性大。
6月8日凌晨2點，劉某某突然陷入昏迷。經(jīng)搶救于6月9日上午不幸去世，他的遺體當天下午便火化了。死亡證明上寫到：死亡原因為腦出血并腦疝形成。
圖源：成都商報
拔牙為什么會血流不止，是醫(yī)療事故嗎？
看過劉國帆的病例后，一位三甲醫(yī)院外科主治醫(yī)師陳先生表示，基本可以確定劉國帆得的是白血病。但是白血病的診斷需要進行骨髓穿刺術，對吸取的骨髓進行檢驗，才能確診。所以我們只能考慮這方面原因可能性非常大，但不能確定。而如果是白血病，也能解釋許多癥狀的出現(xiàn)，比如拔牙后難以止血、容易感染等等?！白詈笊砉实脑蛭覀兛紤]為膿毒敗血癥、腦出血等的綜合影響。綜上所述，我們考慮拔牙為導致膿毒敗血癥的誘因，與死亡結果存在間接聯(lián)系。”
劉某某的去世，家屬認為醫(yī)院存在過錯并申請醫(yī)療**調(diào)解。家屬表示，“他在拔智齒后，曾將不適情況告知牙科醫(yī)生，但醫(yī)生未給予重視和正確的指導處置，導致其錯過最佳治療時間?！?/span>
7月8日，雙方在首次調(diào)解后，未達成一致。醫(yī)方表示，劉某某在拔牙到去世的過程中，摻雜一些其他因素，在沒有做司法鑒定以及其他任何醫(yī)療過錯鑒定的情況下，不足以斷定醫(yī)院需承擔全部責任，以及是拔牙導致患者死亡，所以對患者家屬提出的60萬調(diào)解方案不予認同。
對于此事，大家有什么看法？
此事件中，醫(yī)院并在拔牙前對該男子查血，也就沒有發(fā)覺他存在白血病，因此才導致患者細菌感染而去世。
這能完全怪罪于醫(yī)院嗎？答案并不能。拔牙的病人患白血病的概率極低，加上出于節(jié)省患者醫(yī)療支出的考慮，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院都沒有要求拔牙前必須查血。但醫(yī)生會詳細詢問個人病史進行初篩，必要時再查血，這也意味著患者拔牙會有死亡風險。
所以，為了以防像上面的意外發(fā)生，醫(yī)生最好還要建議患者拔牙前去做常規(guī)查血。如果普通人不做查血，那么醫(yī)生在詢問病史后要給其提供一份術前告知書，簽字同意后才會再拔牙。
同時，醫(yī)生也要向患者提醒，如果有術后有任何不適要及時到醫(yī)院就診。在該事件中，劉某某向醫(yī)生反映了流血不止的問題，這時正確的做法應該是建議患者到醫(yī)院就診而不是微信交流。單憑文字圖片并不能完全地掌握病情，醫(yī)生還是需要面診為好。在行醫(yī)道路上，醫(yī)生要加倍謹慎留心，這樣才能保障患者的安全。
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