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    護(hù)士值夜班、超時(shí)工作是司空見慣的事，然而發(fā)表在《國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究認(rèn)為：夜班太多、班制時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)大大提高工傷幾率，對(duì)新護(hù)士影響更為明顯。

    護(hù)士們有多受傷？

    這項(xiàng)涉及美國(guó)1744名護(hù)士的調(diào)查表明，夜班和超時(shí)工作都是***于個(gè)人素質(zhì)和其他因素之外的工傷原因。

    研究表明，每周超時(shí)間工作的護(hù)士有比其他護(hù)士高32%的幾率遭受**傷，上班超12小時(shí)、一星期工作超過(guò)40小時(shí)以及每周加班超過(guò)8小時(shí)的情況下，**傷出現(xiàn)頻率更高。同時(shí)，**傷在30歲以下護(hù)士中更常見，研究者認(rèn)為這是由于年輕護(hù)士在工作量超額的情況下更有可能無(wú)法***處理某些操作。

    而夜班護(hù)士產(chǎn)生扭傷和拉傷的概率也比其他人高16%.實(shí)際上，美國(guó)護(hù)士的扭傷和拉傷幾率是全美最高的，甚至高于建筑工人。美國(guó)勞工部勞工統(tǒng)計(jì)局調(diào)查顯示，全美每年有超過(guò)3.5萬(wàn)名護(hù)理人員腰部或其他部位受傷，傷勢(shì)足以讓他們丟掉工作。而發(fā)生這些不幸事件的主要原因往往是——患者超重，沒(méi)人幫忙。有些重達(dá)150KG的患者甚至需要5名護(hù)士協(xié)同搬動(dòng)，而許多護(hù)士不得不單槍匹馬幫這些超重患者翻身、下床或改變**，有些護(hù)士甚至平均每20分鐘就要這樣搬動(dòng)一次，受傷的概率實(shí)在太大。并且，即便患者不超重，對(duì)于年輕女性護(hù)士來(lái)說(shuō)，單人或兩人移動(dòng)一名成年患者也是非常吃力的事。

    僅僅是身體受傷嗎？

    另一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》（BMJ）上的研究證實(shí)，超時(shí)間工作會(huì)導(dǎo)致護(hù)士工作效率低、工作意愿低、產(chǎn)生離職愿望，甚至?xí)?dǎo)致抑郁癥。

    這項(xiàng)研究涉及12個(gè)歐洲國(guó)家488家醫(yī)院的2170名護(hù)士。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超12小時(shí)班制在歐洲越來(lái)越多的成為醫(yī)院管理者給護(hù)士的排班手段。其主要目的是為了減少護(hù)士的換班次數(shù)，增強(qiáng)臨床活動(dòng)的延續(xù)性，增加護(hù)士的工作效率。管理者聲稱，長(zhǎng)時(shí)間班制能讓護(hù)士有更多的天數(shù)調(diào)休，減少交接損耗，增強(qiáng)工作彈性。

    但實(shí)際上，超12小時(shí)班制工作的護(hù)士與8小時(shí)班制工作的護(hù)士相比，有1.21倍的幾率產(chǎn)生抑郁癥，1.26倍感到精神耗盡，1.4倍的護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生不滿，1.39倍感到無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，1.15倍不喜歡這種工作彈性，1.29倍幾率想要離職。

    而一項(xiàng)對(duì)中國(guó)急診護(hù)士的調(diào)查顯示，夜班過(guò)多（每人每年120個(gè)以上）會(huì)導(dǎo)致護(hù)士身體素質(zhì)下降，工作情緒不高，心身力竭，心理壓抑，焦慮，精神緊張。在這項(xiàng)調(diào)查中，68%的受調(diào)查者表示護(hù)理工作無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，15%表示了對(duì)護(hù)士工作的不滿。

    護(hù)士產(chǎn)生離職愿望，服務(wù)質(zhì)量下降，這無(wú)疑對(duì)于本來(lái)就有百萬(wàn)護(hù)理人員缺口的我國(guó)是一個(gè)沉重的打擊。

    改善還要靠院方

    1）增加幫手

    美國(guó)護(hù)士工傷頻繁，常常是由于搬運(yùn)患者的設(shè)備不夠，或設(shè)備管理糟糕，無(wú)法讓護(hù)士使用。同時(shí)，也缺乏能夠幫助護(hù)士工作的護(hù)工。

    但這并不是很難解決的問(wèn)題，有句話叫“錢能解決的問(wèn)題，就不是問(wèn)題”.2012年，美國(guó)加州通過(guò)立法，責(zé)令工傷率高的醫(yī)院進(jìn)行整改，其中一家醫(yī)院立即決定投入至少4000萬(wàn)美元，增加護(hù)工數(shù)量，購(gòu)買新的輔助設(shè)備，幫助護(hù)士工作。

    2）提高待遇

    在對(duì)中國(guó)急診護(hù)士的調(diào)查中提到，護(hù)士干得多，而相應(yīng)受益和補(bǔ)償?shù)?，晚班夜班太多，但是在患者暫時(shí)無(wú)法分流，涌向大醫(yī)院的情況下，減少晚班夜班是不可能的。因此，提高薪水和福利待遇，不僅是滿足最基本的需求，也是對(duì)辛苦工作的護(hù)士的尊重。提高待遇，可以表明護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值和社會(huì)地位，以喚起社會(huì)的重視。這也是個(gè)錢能解決的問(wèn)題。

    3）合理排班

    在人手欠缺的情況下，減少長(zhǎng)班制度，能相對(duì)減少護(hù)士工傷幾率，減輕他們的身心壓力。管理者應(yīng)該積極調(diào)查、科學(xué)排班，而不是想當(dāng)然的把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)作永不疲倦的機(jī)器，盲目追求所謂的效率最大化。

    參考文獻(xiàn)

    Chiara Dall'Ora, Peter Griffiths, Jane Ball, Michael Simon, Linda H Aiken. Association of 12 h shifts and nurses' job satisfaction, burnout and intention to leave: findings from a cross-sectional study of 12 European countries.BMJ Open 2015;5:e008331 doi:10.1136/bmjopen-2015-008331

    Amy WitkoskiStimpfel, Carol S. Brewer, Christine T. Kovner. Sche**ng and shift work characteristics associated with risk for occupational injury in newly licensed registered nurses: An observational study. International Journal of Nursing Studies. November 2015, Volume 52, Issue 11, Pages 1686-1693

    席淑華，周立。急診護(hù)士思想狀況調(diào)查分析與對(duì)策。天津護(hù)理，1998年8月第6卷第4期156-158頁(yè)。