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    （一）細胞學檢查：可結(jié)合病情采用不同方法取材檢查，如①陰道后彎窿吸液涂片檢查，雖陽性率僅33%左右（因輸卵管可能梗阻），但檢查方便，可重復，無創(chuàng)傷。如能排除子宮、輸卵管癌，可成為惡性卵巢腫瘤診斷指標之一，故不妨常規(guī)施行。②一子宮直腸窩穿刺吸液或沖洗液（無腹水者）檢查，對盆腔無炎癥及粘連、疤痕者可行。宜用21號2c;m皮內(nèi)注射針及l(fā)Oml吸筒由子宮頸后方1 cm-l.Scm處刺人抽吸，吸出物注入3m1 Ringer液中（要反復沖洗吸管），離心后沉渣涂片、染色、鏡檢。如抽出液多，可按腹水處理。③腹水檢查，可經(jīng)腹壁（如量少，宜在B超指引下進行）或經(jīng)陰道后育窿穿刺取液。須取液〕20（hnl，分置試管內(nèi)，以2 OOOr/mug離心，沉渣涂片以Pap或I11J染色，癌細胞發(fā)現(xiàn)率可達93 %o。值得注意的是，有時雖不能查見癌細胞，但如出現(xiàn)間質(zhì)細胞（腫瘤刺激），砂粒體小如中層鱗狀細胞核，致密的鈣化體，為同心圓結(jié)構，邊緣清晰，PaE〕染為黃色，見于漿液性囊腺癌或粘液卡紅（卵巢粘液性囊腺癌陽性細胞染為藍色，分化好；直腸的粘液腺癌則染為紅色，分化不良），亦為惡性腫瘤的特征。

    最近文獻介紹一種純化查卵巢癌性腹水惡性細胞的快速、簡便方法（Hirte等，1992），系用20tQn尼龍網(wǎng)孔濾器，濾去腹水中的單一細胞與小細胞，留取大細胞塊，其中含有惡性細胞，用免疫細胞化學分析。癌細胞陽性率平均可達卯。6士1.7%097.5士0.5%此外，適宜病例可采用瘤體穿刺細胞學檢查。腫瘤貼接腹壁或陰道前、后彎窿部者，可用毫針（管內(nèi)徑僅0.6mm）穿刺，以Sml吸筒負壓吸引。吸出物注入3 ml Ringern液中，以2 OOOr/min離心，沉渣涂片，用Pap染色，診斷正確率高達85%;實性或囊、實性腫瘤還可用肝穿刺針取材，作細胞學或組織學診斷。據(jù)文獻報道，因采用此類技術得以診斷、及時治療者的效果遠勝于因循生誤、失去治療良機者；且選例及穿刺適當，不致引起惡性擴散。

    （二）組織病理學檢查：在卵巢惡性腫瘤治療前，僅能通過腹腔鏡或剖腹探查術作出診斷，而要作病變分期，則組織病理學檢查是不可缺的手段。近年免疫組化有了很大的發(fā)展，并能用于福爾馬林固定、石臘包埋的組織切片。通過免疫組化分析，將傳統(tǒng)的形態(tài)學分類與功能結(jié)合，不僅能協(xié)助診斷，且在研究腫瘤的來源、監(jiān)測治療效應及估計患者預后等方面均有重要意義。

    （三）免疫學檢查：免疫組化法與免疫細胞學分析均屬于免疫學檢查方法，但偏重于回顧性研究或鑒別診斷。目前用血清學方法發(fā)現(xiàn)的惡性卵巢腫瘤抗原，多屬腫瘤相關性抗原，其特異性尚不顯著。通過傳統(tǒng)方法產(chǎn)生多克隆抗體，進而發(fā)展為用體細胞雜交技術產(chǎn)生特異性單克隆抗體，以放射性同位素標記，可用于原發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌的定位、定性診斷。國內(nèi)、外常用于卵巢上皮性腫瘤的抗原有OC125,OC133,SONA,SOTA（漿液性腫瘤）、CEA（粘液性腫瘤、纖維上皮瘤）、OC 125或CA 125或COC 166-9（子宮內(nèi)膜樣癌，透明細胞癌）；用于性腺間質(zhì)瘤者有T, P, E;用于惡性生殖細胞腫瘤者有AFP（卵黃囊瘤、無性細胞瘤、胚胎性癌、畸胎瘤）、hCG（妊娠性及非妊娠性滋養(yǎng)細胞腫瘤、混合性畸胎瘤）。因此，單憑一種免疫學檢查要在治療前判斷一種特定的卵巢惡性腫瘤尚難做到。

    （四）內(nèi)分泌檢查：上述免疫學檢查中的性腺間質(zhì)細胞瘤實際上是內(nèi)分泌檢查，只是所用為免疫組化方法。但卵巢性腺間質(zhì)細胞瘤因有特殊的內(nèi)分泌功能及影響，如性早熟、絕經(jīng)后出血、男性化等，有助于診斷，而卵巢漿液性、粘液性及纖維上皮瘤有的因腫瘤周圍濾泡組織增生，也有非特殊性的內(nèi)分泌功能而能分泌雌激素，即使是性腺間質(zhì)細胞瘤，不同的情況也可產(chǎn)生相同的雌激素。此外，近年來由于激素測定方法的進展，發(fā)現(xiàn)某些非內(nèi)分泌器官的腫瘤亦能分泌激素，或雖屬內(nèi)分泌器官腫瘤卻可產(chǎn)生某些不相關的激素而引起相應的臨床現(xiàn)象，特稱之為異位內(nèi)分泌綜合征或副內(nèi)分泌綜合征，如卵巢透明細胞癌有的就能分泌甲狀旁腺激素而引起高鈣血癥；卵巢原發(fā)性絨癌能分泌甲狀腺激素而引起甲亢；有的卵巢漿液性囊腺癌、無性細胞瘤能分泌胰島素導致持續(xù)性血糖過低。此類情況雖極罕見，但改變了“一種激素只能由一種內(nèi)分泌器官生長的腫瘤產(chǎn)生”的臨床傳統(tǒng)觀念；也給臨床診斷帶來了一定的混淆，但有希望為臨床提供監(jiān)測某些腫瘤的TM。

    （五）生化檢查：雖在70年代即已有學者發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤患者腹水中的鈣、磷、尿素氮、尿酸、膽固醇、總蛋白、總膽紅素、GOT,LDH,AKP等10項生化指標測定值較良性腫瘤患者及正常婦女者明顯增高，但并無特殊性，臨床上僅可用作鑒別良、惡性腫瘤及監(jiān)測療效的參考。

    （六）影像學檢查：如B超、CT, MRI, CDFT已能精細顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構像，但由于囊性、實性或兩者兼而有之者在各種卵巢腫瘤均有存在，而所食組織的復雜性，又往往使影像缺乏特殊性，故須結(jié)合其他檢查方法進一步定性。單抗放射免疫顯像診斷在這方面將發(fā)揮作用。