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    肺炎鏈球菌是造成粘膜及其他器官部位感染的重要致病菌，全球范圍內(nèi)死亡率高。在過去幾十年里，耐藥肺炎鏈球菌感染成為迫切需要解決的難題之一。

    具有關(guān)報(bào)道稱，亞洲地區(qū)β-內(nèi)酰胺類及大環(huán)內(nèi)酯類耐藥嚴(yán)重，特別是紅霉素耐藥發(fā)生率高，在亞洲各國紅霉素耐藥率＞70%。亞洲地區(qū)耐藥監(jiān)測項(xiàng)目（ANSORP）結(jié)果顯示，肺炎鏈球菌對紅霉素耐藥率為53.1%，其中，在越南甚至高達(dá)92%。此外，亞洲地區(qū)多重耐藥（MDR）情況也很嚴(yán)重，越南高達(dá)71.4%韓國45.9%，香港44.9%，其他地區(qū)甚至更高。

    七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV7）引入各國后，肺炎鏈球菌耐藥形勢有所改變。自從PCV7出現(xiàn)后，對于肺炎鏈球菌流行情況的探討較少，因此，ANSORP工作組在2008-2009年亞洲地區(qū)11個(gè)國家60多家醫(yī)院中開展了這項(xiàng)針對肺炎鏈球菌的前瞻性、多中心監(jiān)測研究。

    一、研究方法：

    在入選的60多家醫(yī)院中，患者入院72h內(nèi)，收集社區(qū)獲得性肺炎患者（CAP）痰、血、腦脊液、關(guān)節(jié)液等部位中的肺炎鏈球菌。在收集到樣本后，進(jìn)行體外敏感率測試，依據(jù)CLSI評定標(biāo)準(zhǔn)，對一下14種藥物進(jìn)行測試，青霉素、阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、頭孢曲松、頭孢呋辛、紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星、克林霉素及磺胺甲基異惡唑。將多重耐藥定義為對其中三種或三種以上藥物耐藥。

    二、研究結(jié)果：

    研究中共收集到2184株肺炎鏈球菌，其中從痰培養(yǎng)中收集到的肺炎鏈球菌最多，具體構(gòu)成如下圖：

    研究中非腦脊液中肺炎鏈球菌對不同藥物敏感率如下：