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氣管插管（ETT)、連接鋅及呼吸機的額外阻力是導(dǎo)致機械通氣患者呼吸功增加的重要原因，由這部分器械阻力引起的呼吸功常常成為器械附加功。
降低器械附加功是減少患者呼吸功的有效方法，其主要手段是針對原因降低器械阻力。
ETT及其連接管的阻力是氣道總阻力的重要構(gòu)成部分。
降低ETT及接管的阻力可減輕病人呼吸負荷，臨床上可采用的手段包括：
①ETT內(nèi)徑盡可能大，長度盡可能短。但內(nèi)徑大于 8.0mm并無優(yōu)點，增加聲門、氣管損傷的機會，插管也困難； 
②防止ETT扭曲；③防止分泌物在管腔內(nèi)附著，內(nèi)徑減小、甚 至堵塞；
④連接管盡可能短，并不應(yīng)是直角；⑤病人病情較差 時，如ETT阻力過高，成給予適當(dāng)水平的呼吸支持，克服ETT阻力，減少病人呼吸負荷。

呼吸機及持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP)系統(tǒng)的阻力也是危重病 患者呼吸功增加的重要原因。

降低這部分器械阻力對具有寬要臨床意義。對于CPAP系統(tǒng)，應(yīng)盡可能減少CPAP系統(tǒng)阻力，
①使用低阻、高流率（卨于病人分鐘通氣量2~3倍）的按需CPAP 系統(tǒng)；
②加有高順應(yīng)性貯氣囊的持續(xù)供氣系統(tǒng)，以滿足病人最大 吸氣流率。對于呼吸機管道，應(yīng)加強呼吸機管路、濕化器、細菌過濾器的管理，保持呼吸管路的低阻狀態(tài)。
對于呼吸機觸發(fā)機 制、水平及壓力或流量測定部位，為減少呼吸功，可采取
①測壓部位靠近肺，最好應(yīng)測降突壓力；
②提高觸發(fā)靈敏度；
③使用按需活瓣較靈敏的呼吸機；
④壓力傳感器應(yīng)靠近病人，以減少氣體 的壓力傳遞時間，減少氣流的滯后。