NT的檢查的意義
本專題內(nèi)容由三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師丁英波大夫進(jìn)行錄制講解，丁大夫有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將自己的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供各位醫(yī)務(wù)人員參考學(xué)習(xí)，以及給出指導(dǎo)建議。
NT的中文名是頸部透明膜是指胎兒頸椎部位的皮膚與軟組織之間的液體在正常情況下這個液體是存在，一些異常的情況可能會導(dǎo)致液體增厚，正常的厚度應(yīng)該小于2.5個毫米，但必須注意，正常的胎兒也有可能出現(xiàn)NT增厚，在正常胚胎淋巴系統(tǒng)健全之前，少數(shù)的淋巴液可以聚積在頸部淋巴襄或淋巴管內(nèi)形頸項(xiàng)的透明層，14周后淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善，積累的淋巴液迅速的流到頸內(nèi)頸外，然后頸項(xiàng)的透明層就消失了。
無論由于遺傳、解剖結(jié)構(gòu)還是感染的原因都可以導(dǎo)致淋巴管與頸靜脈想通延遲，引起淋巴回流障礙，導(dǎo)致過多的淋巴液積聚在頸項(xiàng)部，從而出現(xiàn)透明層增厚，甚至到中期發(fā)展成淋巴瘤，大部分妊娠11周到14周檢測到NT增厚的胎兒出生后并沒有異常的發(fā)現(xiàn)，但也有相當(dāng)多的胎兒被確認(rèn)和并染色體異常、主要是21三體、抗體綜合癥，解剖結(jié)構(gòu)的異常，一般是心血管畸形以及一些遺傳綜合癥。
有報(bào)導(dǎo)稱：妊娠11到14周NT增厚的胎兒中，10%合并染色體異常，而在正常的染色體增厚中約有4%和2%存在解剖結(jié)構(gòu)的異常和某些遺傳綜合癥。尤其是嚴(yán)重的心臟損害。甚至可以出現(xiàn)一些不明原因的胎死宮內(nèi)、新生兒死亡。NT增厚的程度和胎兒異常的關(guān)系十分密切增厚越明顯胎兒異常機(jī)會越高，異常的程度越嚴(yán)重。出現(xiàn)增厚怎么辦呢？對增厚者要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，進(jìn)行抽羊水檢查、進(jìn)行無創(chuàng)染色體檢查、妊娠22周和26周要做B超檢查、胎兒的超聲心動圖檢查。然后提高胎兒畸形的檢出率，走道臨床做出正確的處理。
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