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    1.膀胱炎

    首次發(fā)生膀胱炎，常給予單劑療法，即僅服一次大劑量的抗菌藥，如復(fù)方新諾明6片頓服；氨芐青霉素 3g頓服；也可試用氟哌酸1.2g頓服。

    2.腎盂腎炎

    輕度發(fā)熱及腰痛的腎盂腎炎或單劑治療失眠失敗的尿路感染，應(yīng)采用口服抗菌藥2周，常用藥有復(fù)方新諾明2片，每日2次、氟哌酸 0.4g，每日2次，氨芐青霉素0.5g，每日4次。兩周后尿菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%左右。如尿菌仍陽(yáng)性應(yīng)根據(jù)藥敏改用相應(yīng)的藥物4周。服用碳酸氫鈉（1g，每日3次）可堿化尿液，對(duì)氨基糖甙類(lèi)、紅霉素類(lèi)及磺胺類(lèi)抗菌藥的療效有增強(qiáng)作用，但會(huì)降低四環(huán)素族，呋喃嘧啶的療效應(yīng)予注意。對(duì)少數(shù)癥狀較重伴有全身感染中毒的病例，可采用慶大霉素每6h肌注一次，首次劑量1.5mg/kg，以后1mg/kg。復(fù)雜性腎盂腎炎的致病菌常有耐藥性，治療上有時(shí)很困難，可按藥敏試用下列抗生素，如乙基西梭霉素2mg/kg，12小時(shí)靜注1次；頭孢去甲羧肟2g，每24小時(shí)靜注1次；噻肟單酰胺菌類(lèi)2g，每8小時(shí)靜注1次，如有發(fā)生革蘭氏陰笥桿菌敗血癥跡象時(shí)，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜注治療，仍持續(xù)發(fā)熱者，要考慮有無(wú)并發(fā)癥，如腎盂積膿、腎周膿腫等。

    3.再發(fā)的尿路感染

    再發(fā)尿路感染，應(yīng)做尿路X線檢查，必要時(shí)要作泌尿外科檢查，以確定有無(wú)尿路不暢等易感因素。

    （1）重新感染：再發(fā)尿路感染中85%是重新感染，治療方法如前述。

    （2）復(fù)發(fā)：常見(jiàn)于腎盂腎炎，特別是復(fù)雜性者更易復(fù)發(fā)。糾正引起尿流不暢等易感因素，是治療的根本。其致病菌多為變形桿菌，糞鏈球菌或綠膿桿菌等。對(duì)這些病人應(yīng)按藥敏選用抗菌藥物治療，一般為6周。對(duì)個(gè)別因腎血流量差，病灶內(nèi)藥物濃度不足者，可用較大劑量的殺菌抗生素治療，如先鋒霉素、氨芐青霉素、羧芐青霉素等治療6周。如仍有菌尿存在則采用長(zhǎng)程低劑量療法。即采用復(fù)方新諾明半片或甲氧芐氨嘧啶50mg或呋喃嘧啶50mg每晚臨睡前排尿后服用，服用1年或更長(zhǎng)些時(shí)間。反復(fù)發(fā)作的尿感病人應(yīng)多飲水和定時(shí)排尿，這是配合抗菌藥物治療的重要措施之一。