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    “是到了系統(tǒng)改革中醫(yī)藥教學(xué)的時(shí)候了。”日前，北京中醫(yī)藥大學(xué)召開(kāi)本科教學(xué)改革研討會(huì)，校長(zhǎng)徐安龍向校內(nèi)外專(zhuān)家公布了學(xué)校本科教學(xué)改革方案。徐安龍是教育部2013年面向全社會(huì)公開(kāi)***的直屬高校校長(zhǎng)，美國(guó)伊利諾斯大學(xué)分子免疫學(xué)博士。在外界看來(lái)，徐校長(zhǎng)的此番表態(tài)意味深長(zhǎng)。

    “扶正祛邪”是中醫(yī)治病的基本理念。依本報(bào)記者的觀察，這也是北京中醫(yī)藥大學(xué)此次本科教學(xué)改革所遵循的原則。教育部和北京市有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人更希望，北中醫(yī)大能為全國(guó)中醫(yī)藥院校的教學(xué)改革做出表率。

    “5+3”是道填空題

    北中醫(yī)大此次教改的大背景，是教育部、衛(wèi)計(jì)委等6部門(mén)2014年11月印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》提出的“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生教育或3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)），也將取代原來(lái)的7年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，成為未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)高校人才培養(yǎng)的主要模式。

    北中醫(yī)大是《意見(jiàn)》發(fā)布后首個(gè)推出人才培養(yǎng)改革方案的醫(yī)學(xué)高校。徐安龍說(shuō)，其實(shí)他們從2012年開(kāi)始，就在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)班開(kāi)始了“5+3”改革試點(diǎn)，至今已招生3屆共計(jì)729人。2011年開(kāi)設(shè)的岐黃國(guó)醫(yī)實(shí)驗(yàn)班，實(shí)行九年一貫制的培養(yǎng)模式，重點(diǎn)培養(yǎng)中醫(yī)臨床拔尖人才。中醫(yī)教改班“院校+師承”人才培養(yǎng)模式，還獲得了2014年國(guó)家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。

    徐安龍告訴記者，學(xué)校本次教改要全面構(gòu)建“凸顯北中醫(yī)大優(yōu)勢(shì)”的人才培養(yǎng)體系。在中醫(yī)實(shí)驗(yàn)班5年制本科人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，將在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、針灸推拿學(xué)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)全面推行“院校+師承”模式，從本科新生入學(xué)就為學(xué)生配備導(dǎo)師。一方面要使學(xué)生盡早產(chǎn)生專(zhuān)業(yè)歸屬感，另一方面也要增強(qiáng)教師的責(zé)任意識(shí)。除了加強(qiáng)通識(shí)教育外，將注重人文素質(zhì)培養(yǎng)，豐富國(guó)學(xué)底蘊(yùn)，為學(xué)生今后多樣化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

    目前在北中醫(yī)大，“5+3”模式已取代原有7年制醫(yī)學(xué)教育，成為中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)模式的主要形式。他們?cè)?012年就探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效銜接制度，完成培養(yǎng)過(guò)程的學(xué)生，可以獲得本碩***和***、規(guī)培合格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師***等證。在岐黃國(guó)醫(yī)實(shí)驗(yàn)班，北中醫(yī)大將“5+3+x”具體解析為“4+3+2”（基礎(chǔ)階段+臨床階段+拓展階段），培養(yǎng)后期將分化為臨床型與科研型兩類(lèi)人才培養(yǎng)。

    早臨床，多臨床，反復(fù)臨床

    年近八十的田徳祿是東直門(mén)醫(yī)院消化內(nèi)科名醫(yī)，曾任北中醫(yī)大內(nèi)科教研室主任24年。田徳祿認(rèn)為，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校普遍對(duì)臨床重視不夠，人員和經(jīng)費(fèi)都不到位。他說(shuō)，中醫(yī)更應(yīng)重視臨床，自己曾長(zhǎng)期跟隨中醫(yī)名家**院士，抄方子抄了20多年才有所成就?，F(xiàn)在這樣的傳統(tǒng)早沒(méi)了。

    “早臨床，多臨床，反復(fù)臨床”,是本次北中醫(yī)大教改反復(fù)強(qiáng)調(diào)的重要理念。這需要學(xué)校的教學(xué)改革，也需要醫(yī)院的協(xié)同參與。

    北中醫(yī)大副校長(zhǎng)谷曉紅說(shuō)，他們將厘清“早臨床”概念，前移中醫(yī)藥課程如針灸、推拿學(xué)、飲片辨識(shí)等，讓學(xué)生在第一年就了解中醫(yī)藥，熱愛(ài)中醫(yī)藥。同時(shí)，他們將打通基礎(chǔ)課與臨床課程的壁壘，由兩個(gè)階段的老師聯(lián)合組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，講授諸如基礎(chǔ)課中的中醫(yī)診斷學(xué)，臨床基礎(chǔ)學(xué)科課程中的溫病學(xué)，生化、病理學(xué)以及臨床護(hù)理等課程。

    大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等通識(shí)類(lèi)課程也將進(jìn)行相應(yīng)的改革。據(jù)信息中心主任劉仁權(quán)介紹，他們將根據(jù)中醫(yī)藥大學(xué)的特點(diǎn)，大幅度削減《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程學(xué)時(shí)，由原來(lái)的99、72、54課時(shí)統(tǒng)一減為36課時(shí)。在課程內(nèi)容上，調(diào)整為9個(gè)動(dòng)態(tài)的模塊，可以隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、學(xué)生計(jì)算機(jī)水平的提高、中醫(yī)藥對(duì)計(jì)算機(jī)需求的變化進(jìn)行增減和更新。教學(xué)過(guò)程將在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行，學(xué)生在該平臺(tái)上進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論、互評(píng)、測(cè)試、拓展學(xué)習(xí)等。這樣一來(lái)，《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)與技能的課程，也是學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源與環(huán)境的使用說(shuō)明課，同時(shí)也是自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方式的導(dǎo)讀訓(xùn)練課。

    在實(shí)踐教學(xué)建設(shè)方面，他們將建立“五層次”臨床實(shí)踐教學(xué)體系，即早期接觸臨床-課間見(jiàn)習(xí)-集中見(jiàn)習(xí)-臨床模擬教學(xué)-畢業(yè)實(shí)習(xí)。學(xué)校教務(wù)處副處長(zhǎng)閆永紅說(shuō)，東直門(mén)醫(yī)院、東方醫(yī)院等40所醫(yī)院是北中醫(yī)大的臨床教學(xué)基地，他們將專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求與基地教學(xué)計(jì)劃有機(jī)結(jié)合，將教學(xué)基地切實(shí)納入學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)體系當(dāng)中。

    同時(shí)，北中醫(yī)大將在第五學(xué)年末開(kāi)展為期8周的臨床特色模塊化培養(yǎng)。特色模塊包括特色選修課、小講座和臨床實(shí)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)校將結(jié)合學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，結(jié)合醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科特色開(kāi)展培養(yǎng)工作。如腫瘤模塊，就有北中醫(yī)大三個(gè)臨床醫(yī)學(xué)院、中日友好醫(yī)院、廣安門(mén)醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、西苑醫(yī)院、望京醫(yī)院等8個(gè)臨床教學(xué)基地來(lái)申報(bào)培養(yǎng)。

    找回中醫(yī)的自信

    “有一次，問(wèn)學(xué)中醫(yī)的學(xué)生，知道秦老秦伯未嗎？知道董老**嗎？很多學(xué)生都不知道。”田徳祿告訴記者，從事中醫(yī)的人連秦老治療胃潰瘍的黃芪建中湯、董老的胃蘇顆粒都不知道，不光西醫(yī)看不起你，老百姓也不歡迎你。

    北中醫(yī)大近幾年加大了“中醫(yī)走出去”的步伐。2014年10月，學(xué)校與澳大利亞西悉尼大學(xué)合作共建中醫(yī)中心簽字儀式在澳舉行。與以往單一的重視科研的合作模式最大的不同在于，中醫(yī)中心將建立一個(gè)集中醫(yī)療、教育、科研功能三位一體的綜合平臺(tái)。許多外國(guó)專(zhuān)家也告訴校長(zhǎng)徐安龍，他們想了解和合作的是更純粹的中醫(yī)。北中醫(yī)大這次教改的目的就是培養(yǎng)能用純粹中醫(yī)思維看病的醫(yī)生，這樣不僅在國(guó)內(nèi)能用中醫(yī)看病，同時(shí)走出國(guó)門(mén)傳播中醫(yī)也會(huì)大受歡迎。

    面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，我國(guó)中醫(yī)的許多優(yōu)秀傳統(tǒng)正在不斷流失，已是不爭(zhēng)的事實(shí)。因此，在此次教改中，北中醫(yī)大將更加重視國(guó)學(xué)經(jīng)典教育和中醫(yī)經(jīng)典教育，將“學(xué)經(jīng)典、做臨床、跟名師”落在實(shí)處。

    為了充分體現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》等中醫(yī)經(jīng)典在教育教學(xué)中的核心作用，北中醫(yī)大將借鑒國(guó)家外語(yǔ)等級(jí)考試模式，將逐步建立中醫(yī)經(jīng)典的分級(jí)考試制度?？荚囍貦z驗(yàn)應(yīng)試者對(duì)四大經(jīng)典原文的背誦與理解程度，對(duì)理、法、方、藥基本知識(shí)的掌握程度，運(yùn)用經(jīng)典理論和方藥解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，成績(jī)將作為在校學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)選和未來(lái)的職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)。

    這并非是排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。相反，徐安龍認(rèn)為中醫(yī)要了解基本的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)知識(shí)，掌握基本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技能，連化驗(yàn)單都看不懂的人也做不好中醫(yī)。田徳祿也認(rèn)為，中醫(yī)不能總是穿馬褂，也要穿西服，西醫(yī)懂的你也要懂，這樣面對(duì)同樣的疾病，中醫(yī)才能與西醫(yī)同臺(tái)競(jìng)技。

    中醫(yī)教改還要求中醫(yī)藥教育要采取好的研究方法，如對(duì)名醫(yī)名家方子的整理、中醫(yī)院幾十年病案的分析等，還要學(xué)習(xí)和了解最新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，以便與西醫(yī)的療效進(jìn)行對(duì)比。2014年7月，北中醫(yī)大2012級(jí)岐黃國(guó)醫(yī)班結(jié)束了在新加坡南洋理工大學(xué)生命科學(xué)院為期10周的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)采取全英文授課，學(xué)生不僅學(xué)到了生物學(xué)、遺傳學(xué)、基因組學(xué)方面的知識(shí)，提高了英文水平，還感受到了全新的授課、輔導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)及考核方式，開(kāi)闊了視野。這樣掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的純粹中醫(yī)在新時(shí)代更有競(jìng)爭(zhēng)力，這樣的人會(huì)成為未來(lái)發(fā)掘和利用各種資源的主力軍。

    ***副總理**在接見(jiàn)第二屆國(guó)醫(yī)**時(shí)指出，中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源，挖掘利用好中醫(yī)藥資源，具有重大現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。北中醫(yī)大黨委書(shū)記吳建偉告訴記者，本次本科教學(xué)改革將秉承“勤求博采、厚德濟(jì)生”校訓(xùn)，圍繞“立德樹(shù)人”這一根本任務(wù)，著力培養(yǎng)具有北中醫(yī)大特色的應(yīng)用型、復(fù)合型高級(jí)人才。