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    2015年，高校畢業(yè)生人數(shù)更是一躍達(dá)到749萬，創(chuàng)歷史最高，堪稱“史上更難就業(yè)季”。對“農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生”來說本可以逃脫這一困境。然而，河北的300多名醫(yī)學(xué)生，他們按當(dāng)初的協(xié)議向縣級衛(wèi)生局報道，對方卻不給他們安排工作。

    農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生是從2010年起，為解決農(nóng)村看病難的問題，國家開展免費培養(yǎng)工作，這些醫(yī)學(xué)生在獲取入學(xué)通知書前，必須與培養(yǎng)學(xué)校和當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。

    問題出在哪里

    房凱威是河北省農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生之一，按照協(xié)議，今年7月份畢業(yè)后，他應(yīng)該在拿到報到證15天之內(nèi)向平山縣衛(wèi)生局報到，并且尤其與基層服務(wù)單位也就是縣衛(wèi)生院簽訂就業(yè)合同，落實就業(yè)安置問題。如今，包括房凱威在內(nèi)的300多名河北地區(qū)醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)畢業(yè)了一個多月，但是就業(yè)的事情并沒有想象中的順利，縣衛(wèi)生局表示工作的事兒他們解決不了。

    房凱威：我去報到的時候，縣衛(wèi)生局說省里面的文件還沒下來，讓我們等，最近就是讓我們填寫了一個規(guī)范化培訓(xùn)申請表，其他的辦理工作的手續(xù)，入職的手續(xù)都沒有辦。

    孫鐵志也是河北醫(yī)科大學(xué)的一名剛剛畢業(yè)的定向醫(yī)學(xué)生，他表示當(dāng)初選擇簽這個協(xié)議，一方面是因為免費培養(yǎng)，再有就是考慮到縣級基層衛(wèi)生院工作可能相對輕松。但是沒想到5年后，為了能夠簽下一份就業(yè)合同，他幾乎跑斷了腿。人家（縣衛(wèi)生局）醫(yī)政科說我管不了這個，你問人事科，人事科說我們沒有這個權(quán)力。

    7月底，國家衛(wèi)生計生委和教育部就共同召開電視電話會議，要求各地做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)工作，并且5月27號教育部等6部門也下達(dá)過有關(guān)意見，要求切實做好免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)安排，要求畢業(yè)生到相應(yīng)的縣級衛(wèi)生行政部門報到后，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定與之簽訂聘用合同，辦理相關(guān)手續(xù)。

    那么縣衛(wèi)生局為何不給安排工作呢？石家莊市平山縣衛(wèi)生局人事科負(fù)責(zé)人付平靈解釋說，因為首次實行，沒有上面的文件他們也不知道具體該如何操作。經(jīng)費、開支渠道等問題都沒有落實，自己也不能獨創(chuàng)。她曾經(jīng)咨詢了周邊的不少其他縣城的衛(wèi)生局，全部都表示不知道該怎么辦。對于首批定向醫(yī)學(xué)生的工作落實問題，誰都不愿意第一個站出來解決，誰都怕把這個政策理解有偏差。

    就業(yè)沒有解決，規(guī)培卻即將開始

    按照河北省衛(wèi)計委7月初發(fā)布的有關(guān)通知，河北今年畢業(yè)的農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生，必須先到定向就業(yè)的縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局報到，辦理相應(yīng)的人事關(guān)系手續(xù)，然后以單位委派培訓(xùn)對象身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

    人事關(guān)系的手續(xù)沒有辦理，就業(yè)合同沒有簽，也就意味著房凱威等醫(yī)學(xué)生并不算是縣衛(wèi)生院的員工。那么這300多個醫(yī)學(xué)生，該以什么身份去參加規(guī)范化培訓(xùn)呢？

    有關(guān)身份的問題，平山縣衛(wèi)生局人事科負(fù)責(zé)人給出的答案是，既然已經(jīng)幫你提交了規(guī)培的培訓(xùn)申請表，就表示“已經(jīng)認(rèn)可并且確定”你們的身份了，但是想要和縣衛(wèi)生院簽訂聘用合同，還得等上面的詳細(xì)文件。河北省省衛(wèi)計委的文件明確規(guī)定，醫(yī)學(xué)生需要先就業(yè)，然后以單位人身份參加培訓(xùn)。而合同沒下來不是單位人身份怎么就可以參加規(guī)培了呢？

    此外，還有一個令畢業(yè)生們不解的問題是，當(dāng)初和縣衛(wèi)生局簽訂的合同中，明明寫的要將他們“納入編制管理”，但是包括房凱威在內(nèi)的畢業(yè)生，咨詢了當(dāng)?shù)馗骷壭l(wèi)計委門以及人社部門，對方均表示“沒有編制”。對此，張哲給出了解釋：所謂編制就是人事代理，合同制，跟編制管理相同的待遇，就是專屬名詞，有它的含義，并不是你們理解的字面意義。

    即使沒有編制，按照國家有關(guān)規(guī)定，首批定向醫(yī)學(xué)生工作崗位也應(yīng)及時落實到位。石家莊市衛(wèi)生局科教處負(fù)責(zé)人劉敬濤表示，對于培訓(xùn)期間沒有身份的問題，雖然市衛(wèi)生局也很擔(dān)憂，但是除了等，他們也沒有辦法。

    雖然是首批實行，卻一拖再拖，本來是件好事，既可以解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題又解決基層看病難，現(xiàn)在卻如“唐僧取經(jīng)”歷經(jīng)八十一難一般層層阻礙，希望相關(guān)部門予以重視，切實落實好協(xié)議內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生們能安心在基層工作。

    其他省份執(zhí)行狀況

    近日廣西壯族自治區(qū)小陳遭遇合同延期3年。小陳今年6月30號畢業(yè)，按照入學(xué)前協(xié)議，縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督保障基層衛(wèi)生院及時與畢業(yè)生簽訂崗位聘用合同，納入編制管理。

    7月7號，小陳拿著報到證來到容縣衛(wèi)計局，對方安排他到一家鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，可工作年限從原本的6年變成了9年。原來是免費醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生在成為正式醫(yī)生之前，必須進(jìn)行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就將規(guī)培3年不包含在6年之中。出現(xiàn)這樣爭議后，廣西衛(wèi)計委科教處處長謝裕安認(rèn)為，這是有的單位沒有理解到位。按照國家文件。國家文件也是沒有（六年）以上。而同樣廣西壯族自治區(qū)一半多的學(xué)生還沒有納入事業(yè)單位編制管理。廣西衛(wèi)計委人事處處長黃文新說，對于編制，國家層面并沒有強(qiáng)制規(guī)定。

    黑龍江省首批190位農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生也即將走向崗位，該省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局近日聯(lián)合***《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，畢業(yè)生入職后可參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)專業(yè)限定為全科，培訓(xùn)基地在同等條件下優(yōu)先錄取免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。為確保符合條件的免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都能在畢業(yè)當(dāng)年納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，未被錄取的免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由省里負(fù)責(zé)調(diào)劑培訓(xùn)基地。據(jù)悉，免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書后，需按照協(xié)議回委派單位服務(wù)3年。