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特?zé)赖闹袊?guó)醫(yī)生 未來之路在哪?

2016-05-13 21:05 閱讀:977 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 去年的熱映電影《夏洛特?zé)馈分v述了一位人生失意的已婚男人夏洛,在夢(mèng)境中成功逆襲,娶到了當(dāng)年的?;ǎ^上了紙醉金迷的生活。當(dāng)夢(mèng)醒時(shí)分,他卻發(fā)現(xiàn)真愛和幸福就在平凡的生活之中,重新回到“糟糠之妻”冬梅身邊。現(xiàn)在的醫(yī)生們的心境,也非常像“夏洛”特?zé)溃横t(yī)院暴

    去年的熱映電影《夏洛特?zé)馈分v述了一位人生失意的已婚男人夏洛,在夢(mèng)境中成功逆襲,娶到了當(dāng)年的?;?,過上了紙醉金迷的生活。當(dāng)夢(mèng)醒時(shí)分,他卻發(fā)現(xiàn)真愛和幸福就在平凡的生活之中,重新回到“糟糠之妻”冬梅身邊?,F(xiàn)在的醫(yī)生們的心境,也非常像“夏洛”特?zé)溃横t(yī)院暴力和醫(yī)生猝死是醫(yī)生朋友圈的兩大熱點(diǎn)話題,不時(shí)可以看見同事、同道的“悲鳴”.

    醫(yī)生“夏洛”們特?zé)赖脑?,如果苦苦追尋,?huì)發(fā)現(xiàn)主要問題在于兩個(gè)方面:不完善的制度與“不自由”雙重捆綁的結(jié)果。

    “以藥養(yǎng)醫(yī)”本是上世紀(jì)90年代**財(cái)力難以撫養(yǎng)公立醫(yī)院時(shí)的臨時(shí)舉措(當(dāng)時(shí)的對(duì)錯(cuò)暫不評(píng)論),卻被當(dāng)成長(zhǎng)期政策執(zhí)行,加上流通環(huán)節(jié)中的既得利益者,這樣的階段性舉措被固化下來,形成了錯(cuò)誤的激勵(lì)制度。

    在現(xiàn)有畸形的激勵(lì)制度下,堅(jiān)持原則少用藥的好醫(yī)生利益受損,產(chǎn)生了“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

    醫(yī)生的收入與開具藥品和檢查的多少掛鉤,不僅嚴(yán)重影響了其職業(yè)形象,“劣幣驅(qū)逐良幣”,還讓病人喪失了對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任感,從而導(dǎo)致了一系列的社會(huì)問題。

    不自由,意味著醫(yī)生這一醫(yī)療保健體系中最重要的資源無法流動(dòng)起來,從而導(dǎo)致了醫(yī)療資源的錯(cuò)配,導(dǎo)致了整體上的效率低下。盡管從微觀的角度來看,中國(guó)的大型三甲醫(yī)院的效率不可謂不高。

    “不自由”同時(shí)意味著醫(yī)療服務(wù)提供者無法進(jìn)行自由充分的競(jìng)爭(zhēng),那些試圖以自己優(yōu)良的醫(yī)術(shù)、優(yōu)良的品行在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)而不愿意屈服于不完善體系的醫(yī)生無法獲取足夠的社會(huì)支持,要么隨波逐流,要么心灰意冷,他們散落于各地而無法形成統(tǒng)一的聯(lián)盟。

    醫(yī)生“夏洛”們的未來之路在哪里?

    馬丁?路德?金曾表示:“黑暗不能驅(qū)走黑暗,只有光明才能做到。仇恨不能驅(qū)走仇恨,只有愛心才能做到。”

    改善自己是改善世界的必由之路。不論外界環(huán)境如何,醫(yī)生們都不應(yīng)該放棄對(duì)醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)的追求。作為“夏洛”們,醫(yī)生們要從外至內(nèi)地嚴(yán)格要求自己,讓我們的言行舉止像一名醫(yī)生、是一名醫(yī)生。真正去理解作為一名醫(yī)生不是與生俱來的權(quán)利,而是后天努力獲得的特權(quán)。珍惜我們的特權(quán),敬畏生命、關(guān)愛病人。如果堅(jiān)持這么做下去,就會(huì)逐漸重新贏得病人的信任和社會(huì)的支持。

    當(dāng)然,也不應(yīng)該逆來順受、委曲求全。歷史已經(jīng)證明,逆來順受、委曲求全只能讓醫(yī)生的處境更加糟糕。應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來提出合理的訴求,學(xué)會(huì)理性對(duì)話。

    還應(yīng)該把視野放寬,指望單純依靠醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部來解決積弊已久的醫(yī)療體系問題是一種幼稚的想法,因?yàn)獒t(yī)療保健體系的問題從來不是醫(yī)生單獨(dú)能夠解決的,應(yīng)尋求外界力量的支持,最終形成一種正向的激勵(lì)機(jī)制。讓那些以病人利益優(yōu)先、擁有良好技能、注重自身口碑的醫(yī)生能夠脫穎而出,獲得更好的回報(bào)而不是相反。在這個(gè)互通、互聯(lián),追求共享、透明的數(shù)字化的世界里,我們有理由相信互聯(lián)網(wǎng)能夠讓這樣的醫(yī)生勝出,這是時(shí)代給予我們的新***。

    在這樣的時(shí)代里當(dāng)一名中國(guó)醫(yī)生,有其特殊性。如果我們將一切視作苦難與不幸,自怨自艾、顧影自憐,將寸步難行。如果我們視其為人生的修煉,不僅看到困難和挑戰(zhàn),更看到時(shí)代的機(jī)會(huì),不放棄夢(mèng)想、勇敢擔(dān)當(dāng),拿出前行的勇氣與遠(yuǎn)見。即使失敗了,夏洛的生活也不會(huì)“特?zé)?rdquo;,因?yàn)橛行拍畹闹?,只要努力過了,離開的時(shí)候就可以對(duì)自己說“我心光明”.


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