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    2013年8月30日ESC穩(wěn)定性冠脈疾病管理工作小組發(fā)布2013年穩(wěn)定性冠脈疾病指南，更新內(nèi)容主要包括以下8個方面。

    ☆擴大概念范疇，除以冠脈血栓形成為主要臨床表現(xiàn)的急出冠脈綜合征外，不同冠鰳夷病演變階段均歸屬該范疇?；颊甙ǎ海?）穩(wěn)定性心絞痛及伴其他可能與冠脈疾病相關(guān)癥狀者，如呼吸困難；（2）伴已知閉塞性或非閉塞眭冠脈疾病的癥狀性患者，治療后無癥狀但需定期隨訪；（3）首次報告癥狀但病情已處于慢洼穩(wěn)定狀態(tài)者。

    ☆主要關(guān)注冠脈疾病診斷檢查與預(yù)后評估。很多檢查能夠同時提供診斷及預(yù)后信息，提示疾病的嚴重程度，并評估患者預(yù)后。新指南還關(guān)注治療策略對患者預(yù)后的意義。

    ☆深入討論冠脈血運重建的作用，以及經(jīng)皮冠脈介入治療（ PCI）及冠脈旁路移植術(shù)（ CABG）對穩(wěn)定陛冠脈疾病這一低危人群預(yù)后的影響。

    ☆強調(diào)驗前概率的重要性，并根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)更新驗前概率的估算方法，驗前概率將影響診斷檢查方法選擇。此次修訂的診斷及預(yù)后流程有助于簡化臨床決策過程，優(yōu)化資源利用。

    ☆強調(diào)在導(dǎo)管室對冠脈疾病進行生理評估的重要性，并提供了以診斷及治療為目的實踐操作流程。

    ☆穩(wěn)定性冠脈疾病診斷及預(yù)后評估過程應(yīng)綜合考慮動脈粥樣硬化狹窄、微血管功能障礙及冠脈痙攣等因素。

    ☆注重生活方式干預(yù)與藥物治療，并對現(xiàn)有干預(yù)措施進行了充分討論。新指南特別介紹了目前常用的伊伐布雷定、尼可地爾、曲美他嗪和雷諾嗪等藥物，及極具應(yīng)用前景的心臟康復(fù)、流感疫苗接種及激素替代療法等新選擇。

    ☆關(guān)注特殊亞組人群，如伴有低動脈血壓或緩慢心律的穩(wěn)定性冠脈疾病患者，以及女性、老年、糖尿病、慢性腎臟病和有血運重建病史的患者。