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    2014年1月13日下午在國家衛(wèi)計委討論如何實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的問題。13日一早廖新波又將自己的一些想法形成“律規(guī)”——醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)規(guī)定（波子哥版）。
 

    第一章 指導(dǎo)思想

    第一條 為進(jìn)一步規(guī)范我省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)我省醫(yī)療人才的合理流動，鼓勵區(qū)域間、醫(yī)療機構(gòu)間人員和技術(shù)交流，提高基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)師合法執(zhí)業(yè)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定，以及《**中央***關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、黨的十八屆三中全會關(guān)于全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

    本辦法是我省試行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的規(guī)范性文件，是我省醫(yī)師走向自由執(zhí)業(yè)的過渡性文件。

    第二條 醫(yī)師是為患者提供醫(yī)療服務(wù)的主體，醫(yī)師合法多點執(zhí)業(yè)可以促進(jìn)醫(yī)師的合理流動，是醫(yī)療資源合理配置的有效辦法，對提升醫(yī)師勞動價值，提高醫(yī)師的責(zé)任感、自律性、榮譽感有很大的促進(jìn)作用，從主觀上可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)要進(jìn)一步解放思想，抓緊落實促進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)各項工作。

    醫(yī)療機構(gòu)是為醫(yī)師提供服務(wù)的平臺，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是走向自由執(zhí)業(yè)的過渡，醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力和管理水平，為各類各級醫(yī)師提供適合發(fā)揮聰明才智和職業(yè)發(fā)展的執(zhí)業(yè)平臺。

    第二章 總則

    第三條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)（統(tǒng)稱為“執(zhí)業(yè)地點”）執(zhí)業(yè)的行為。

    第四條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次注冊的地點為第一執(zhí)業(yè)地點，第一執(zhí)業(yè)地點以外的統(tǒng)稱為其他執(zhí)業(yè)地點。

    第五條 本辦法適用于注冊的第一執(zhí)業(yè)地點為我省醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的醫(yī)師。第一執(zhí)業(yè)地點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站（室）的執(zhí)業(yè)醫(yī)師暫不納入本試點范圍。

    本辦法在廣東省轄區(qū)地域范圍內(nèi)適用。

    第三章 多點執(zhí)業(yè)規(guī)則

    第六條凡取得《醫(yī)師***書》，并已在我省執(zhí)業(yè)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，符合下列條件之一的，均可在第一執(zhí)業(yè)地點所在地的地級以上市地域范圍內(nèi)多個執(zhí)業(yè)地點自由多點執(zhí)業(yè)，不限執(zhí)業(yè)地點數(shù)量：

    （一）已完成我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書的；

    （二）從事臨床醫(yī)療、預(yù)防工作累計5年以上的。

    第七條 醫(yī)師在其他執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)時，執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與本人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》記錄的內(nèi)容一致，并應(yīng)按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定，取得其他執(zhí)業(yè)地點授予的處方權(quán)。

    在其他執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須將授予處方權(quán)的證明粘貼在本人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》備注欄備查。

    第八條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用醫(yī)師來本機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)的，擬聘醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍及其他執(zhí)業(yè)資質(zhì)應(yīng)與本機構(gòu)核準(zhǔn)開展的診療科目、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和其他醫(yī)療服務(wù)項目范圍相適應(yīng)。

    第九條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用醫(yī)師來本機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)時，應(yīng)先按照本辦法第六條、第七條規(guī)定，對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、培訓(xùn)考核及工作經(jīng)歷等進(jìn)行核查，并對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

    第十條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)做好多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息上報工作。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的信息由聘用醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的其他執(zhí)業(yè)地點通過網(wǎng)絡(luò)直報平臺實時上報。

    網(wǎng)絡(luò)直報平臺是衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門調(diào)查取證的渠道。其他執(zhí)業(yè)地點在網(wǎng)絡(luò)直報平臺中上報的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)信息，是本機構(gòu)依法聘用醫(yī)師來本機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)的憑證。

    網(wǎng)絡(luò)直報平臺及上報方式等另行通知。

    第十一條 醫(yī)師未取得其他執(zhí)業(yè)地點的處方權(quán)，擅自在其他執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的，按《處方管理辦法》第五十七條規(guī)定處理。

    醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)未按規(guī)定在網(wǎng)絡(luò)直報平臺中上報在本機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師信息的，按《處方管理辦法》第五十四條規(guī)定處理，并參照《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》第六條第（二）項給予不良執(zhí)業(yè)行為記分，按每人每次記相應(yīng)的分值。

    第四章 監(jiān)督管理

    第十二條 多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)接受各執(zhí)業(yè)地點及所在地衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和管理。

    其他執(zhí)業(yè)地點所在地衛(wèi)生行政部門依法對多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行行政處罰時，應(yīng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中記錄，并應(yīng)于7個工作日內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)直報平臺上報。

    醫(yī)師被注銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，或在任一執(zhí)業(yè)地點被處以暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的，應(yīng)當(dāng)暫?；蛲Ｖ蛊渌袌?zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。

    第十三條 多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)按照《醫(yī)師定期考核辦法》有關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點的定期考核，由第一執(zhí)業(yè)地點綜合其他執(zhí)業(yè)地點的考核意見，歸入該醫(yī)師定期考核檔案統(tǒng)一管理。

    第十四條 醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點定期考核不合格，應(yīng)當(dāng)暫停其所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動，并按《醫(yī)師定期考核管理辦法》有關(guān)規(guī)定，按作出考核不合格結(jié)論的機構(gòu)的相關(guān)安排，進(jìn)行培訓(xùn)及再次考核。

    再次考核仍不合格的，考核所在地衛(wèi)生行政部門應(yīng)注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并于7個工作日內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)直報平臺上報。

    第五章 附則

    第十五條 醫(yī)師在其他執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療**、責(zé)任事故或民事**時，由醫(yī)師和涉事執(zhí)業(yè)地點按照“誰聘用、誰執(zhí)業(yè)、誰擔(dān)責(zé)”的原則，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

    第十六條 凡執(zhí)業(yè)時間在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)一年累計150個工作日的，在校驗及評審評價時，可納入該機構(gòu)常駐執(zhí)業(yè)人員隊列，少于150個工作日的納入多點執(zhí)業(yè)人員隊列。

    第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)逐步走向全員性契約式管理，支持與創(chuàng)造醫(yī)師執(zhí)業(yè)的條件，使醫(yī)師走向執(zhí)業(yè)化與社會化。各級醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任要求各級各類執(zhí)業(yè)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，滿足醫(yī)療服務(wù)需要。

    第十八條 條件成熟的地級市，可以探討將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的注冊、管理、考核、驗證的等多點執(zhí)業(yè)交由當(dāng)?shù)蒯t(yī)師協(xié)會或省一級的醫(yī)師協(xié)會實行行業(yè)管理，提高行業(yè)的社會自治管理與自律管理能力。試點的地區(qū)報省一級行政管理部門。

    第十九條 不論在何地執(zhí)業(yè)，醫(yī)師凡一年內(nèi)出現(xiàn)三次醫(yī)療差錯和違反有關(guān)法規(guī)的，均休業(yè)1-3月學(xué)習(xí)和接受專業(yè)學(xué)會的考核，考核通過之后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。累計出現(xiàn)三次休業(yè)學(xué)習(xí)的，不得多點執(zhí)業(yè)，或依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等法規(guī)，停止在廣東執(zhí)業(yè)。

    第二十條 本辦法由廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會負(fù)責(zé)解釋。

    第二十一條 本辦法自2014年3月1日起試行。