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甲狀腺疾病診治指南―甲狀腺功能減退癥

2014-04-14 19:50 閱讀:2715 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism,簡稱甲減)是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。臨床甲減的患病率為1%左右,女性較男性多見,隨年齡增加患病率上升。

    《甲狀腺疾病診治指南―甲狀腺功能減退癥》內(nèi)容預(yù)覽:

    分類

    1.根據(jù)病變發(fā)生的部位分類 :(1)原發(fā)性甲減(primaryhypothyroidism):由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減 ,此類甲減占全部 甲減的95%以上。原發(fā)性 甲減的病因中自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)“.I治療三大原因占90%以上。(2)中樞性甲減(centralhypothyroidism)或繼發(fā)性 甲減 (secondaryhypothyroidism):由于下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或者促甲狀腺素(TSH)產(chǎn)生和分泌減少所致的甲減 ,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲減(tertiaryhypohtyroidism)。垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤及產(chǎn)后大出血是中樞性甲減的較常見原因。(3)甲狀腺激素抵抗綜合征(resistancetothyroidhormones):由于甲狀腺激素在外周組織實(shí)現(xiàn)生物效應(yīng)障礙引起的甲減。

    2.根據(jù)病變的原因分類:例如藥物性 甲減;手術(shù)后或”.I治療后甲減;特發(fā)性甲減;垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減等。3.根據(jù)甲狀腺功能減低 的程度分類:臨床 甲減 (ovetrhyophtyroidism)和亞臨床甲減(subclinicalhypothyroidism)。

    三、診斷

    1.病史:詳細(xì)地詢問病史有助于本病的診斷。如甲狀腺手術(shù)、甲亢“.I治療 ;Graves病、橋本甲狀腺 炎病史 和家族史等。

    點(diǎn)擊下載***:《甲狀腺疾病診治指南―甲狀腺功能減退癥》


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