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糞菌療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者有效?

2014-05-14 12:13 閱讀:1738 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:龍斯微
[導(dǎo)讀] 2014年5月3——6日,消化疾病周(DDW 2014)會(huì)議在芝加哥召開(kāi)。一名研究人員在DDW 2014會(huì)議上提交的一份試驗(yàn)結(jié)果顯示,潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)糞菌治療6周后未能表現(xiàn)出顯著改善,但是患者接受更長(zhǎng)時(shí)間的治療可能會(huì)有所改善。

    2014年5月3——6日,消化疾病周(DDW 2014)會(huì)議在芝加哥召開(kāi)。一名研究人員在DDW 2014會(huì)議上提交的一份試驗(yàn)結(jié)果顯示,潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)糞菌治療6周后未能表現(xiàn)出顯著改善,但是患者接受更長(zhǎng)時(shí)間的治療可能會(huì)有所改善。

    潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC),簡(jiǎn)稱潰結(jié),病因尚未完全闡明,主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病,常始自左半結(jié)腸,可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸,以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展。臨床癥狀輕重不一,可有緩解與發(fā)作相交替,患者可僅有結(jié)腸癥狀,也可伴發(fā)全身癥狀。

    Paul Moayyedi(McMaster大學(xué)胃腸病科主任)和同事們開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī),安慰劑對(duì)照試驗(yàn),對(duì)61例潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者給予糞菌治療(FMT)或者安慰劑,50ml水灌腸劑,每周一次,維持6周。其中31例患者接受FMT,30例患者采用安慰劑。

    Moayyedi說(shuō)研究組之間觀察到的主要預(yù)后(UC緩解)和次要預(yù)后(Mayo評(píng)分改變,炎癥性腸病問(wèn)卷調(diào)查和EQ-5D)沒(méi)有差異。研究人員寫道,他們的研究是第一個(gè)表現(xiàn)出“FMT對(duì)活動(dòng)性UC沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著作用。”

    研究中接受FMT患者在治療后有一定的改善,但是他們?cè)诘?周沒(méi)有緩解(Mayo評(píng)分為2或者更低)。患者繼續(xù)接受FMT維持6到12周以上,在FMT組的某些患者中觀察到明顯緩解。

    “FMT是一種治療UC有意思的方法,”Moayyedi在報(bào)告中說(shuō)。“然而,我們的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是負(fù)面的,不支持FMT的使用。我們需要更多的數(shù)據(jù),同時(shí)需要理解如何更好的實(shí)施這種治療方法。我認(rèn)為這種一種有趣的方案,但是需要對(duì)它進(jìn)行評(píng)估。”


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