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哮喘患者氣道狹窄更具異質性?

2015-10-14 22:13 閱讀:2032 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 項小型HRCT研究顯示,與無哮喘的個體相比,哮喘患者氣道狹窄更具異質性,并且氣道閉合程度更大。

    一項小型HRCT研究顯示,與無哮喘的個體相比,哮喘患者氣道狹窄更具異質性,并且氣道閉合程度更大。

    悉尼大學的Gregory G. King  博士稱,“氣道異質性和閉合與哮喘控制、嚴重程度和氣道高反應性相關。但從解剖基礎也很難了解。”

    研究團隊對9例哮喘患者和7例健康個體在使用乙酰甲膽堿激發(fā)的支氣管收縮前后,利用HRCT比較入組人群氣道狹窄的分布和氣道閉合程度。

    基線處,哮喘患者氣道腔顯著窄于非哮喘患者,但兩組平行姊妹氣道 (parallel sister airway )口徑的異質性相似,對乙酰甲膽堿的反應無預測的異質性。

    相反,哮喘患者中平行姊妹氣道對乙酰甲膽堿反應的中位異質性顯著高于非哮喘患者(33% vs. 11%,p<0.001)。

    乙酰甲膽堿激發(fā)后的氣道閉合影像學結果也顯示哮喘患者較非哮喘患者氣道閉合程度更大(24.1% vs. 7.7%,p=0.001)。

    雖然哮喘患者氣道擴張程度更大,但哮喘患者和非哮喘患者氣道擴張比例相似(14.6% vs. 12.1%)。

    Gregory G. King  博士指出,“此結果為在FEV1乙酰甲膽堿激發(fā)試驗中相似的哮喘和非哮喘氣道鑒別提供了直接證據(jù)。”

    “更重要的是,我們證實,差異存在于大多的氣道組織的基礎水平中,也就是平行姊妹氣道。”

    “若異質性重復存在于整個氣道樹中,這對于了解哮喘的自然進程有深遠的影響。”


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