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    省級(jí)綜合醫(yī)改試驗(yàn)田之一的福建省，在近日召開的醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)上披露，今年將全面啟動(dòng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，由財(cái)政全額承擔(dān)。根據(jù)該省規(guī)劃，今后院長(zhǎng)的目標(biāo)年薪將由基本年薪和管理績(jī)效年薪兩部分構(gòu)成，不參與醫(yī)院的內(nèi)部分配，不再?gòu)尼t(yī)院領(lǐng)取任何福利性貨幣和實(shí)物收入。院長(zhǎng)受**委托負(fù)責(zé)醫(yī)院管理，在接受社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展4個(gè)方面的考核后，從財(cái)政領(lǐng)取年薪。如果考核成績(jī)不好，則可能被免職。此項(xiàng)改革措施是三明醫(yī)改的重要內(nèi)容，如今拓展到了全省。

    長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院院長(zhǎng)是一個(gè)身份模糊的群體。職位由**任命，錢卻從醫(yī)院拿，在這種局面下，院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入一般都有“大干快上”的熱情，而對(duì)醫(yī)改強(qiáng)調(diào)的公益性指標(biāo)倒有可能不太感興趣。另一方面，根據(jù)2014年某醫(yī)學(xué)類網(wǎng)站對(duì)700多位公立醫(yī)院院長(zhǎng)的調(diào)查，約一半公立醫(yī)院院長(zhǎng)的年收入低于15萬(wàn)元，公立醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)于收入滿意度僅為12.2%,福利滿意度僅為14.1%.福建省此次實(shí)行院長(zhǎng)年薪制，不僅財(cái)政全額承擔(dān)，同時(shí)規(guī)定院長(zhǎng)的績(jī)效年薪基數(shù)是醫(yī)院職工平均工資的3倍。根據(jù)三明市22家公立醫(yī)院從二級(jí)乙等到三級(jí)甲等，院長(zhǎng)年薪20萬(wàn)元、25萬(wàn)元、30萬(wàn)元、35萬(wàn)元不等的水平，院長(zhǎng)“薪酬過低”的問題將得到緩解。與此同時(shí)，考核體系的建立，將引導(dǎo)院長(zhǎng)落實(shí)醫(yī)改措施。

    院長(zhǎng)年薪制只是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員合理勞務(wù)價(jià)值的第一步。倘若院長(zhǎng)滿意了，而廣大醫(yī)務(wù)人員不滿意；院長(zhǎng)參與醫(yī)改的積極性調(diào)動(dòng)了，而廣大醫(yī)務(wù)人員還在為各自收入發(fā)愁，那么公立醫(yī)院改革同樣會(huì)舉步維艱。在讓院長(zhǎng)個(gè)人收入得到滿足的同時(shí)，更需考慮醫(yī)院職工的合理利益訴求，消弭其尋求灰色利益的沖動(dòng)。

    在推動(dòng)院長(zhǎng)年薪制的同時(shí)，解決普通醫(yī)務(wù)人員合理收入偏低的問題更顯迫切。在當(dāng)前各級(jí)財(cái)政吃緊的情況下，靠**包攬的解決思路，并不具備現(xiàn)實(shí)操作性。解決普通醫(yī)務(wù)人員收入的問題，簡(jiǎn)單**院長(zhǎng)年薪制的經(jīng)驗(yàn)是否可行，三明醫(yī)改還在不斷探索中。步入深水區(qū)的福建省醫(yī)改，以后的每步棋我們都將拭目以待。

    （來(lái)源：健康報(bào)；作者：葉龍杰）