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    本文根據(jù)《藥學(xué)綜合知識與技能》整理，并依據(jù)藥品說明書對不同藥品的服藥時間給予了指導(dǎo)，以供臨床醫(yī)生、患者及其家屬參考。

    一、宜清晨服用的藥品

    糖皮質(zhì)激素

    藥品：**、**龍、**

    注釋：清晨7——8時頓服，可減少藥物對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，避免腎上腺皮質(zhì)功能下降

    提示：**龍以活性形式存在，無需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化即可發(fā)揮其生物效應(yīng)

    抗高血壓藥

    藥品：氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾、美托洛爾

    注釋：有效控制杓型高血壓

    提示：①索他洛爾、美托洛爾餐前1——2小時服用；②特拉唑嗪首劑應(yīng)睡前服，以防發(fā)生嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)

    抗抑郁藥

    藥品：氟西汀、帕羅西汀

    注釋：抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，常表現(xiàn)為晨重晚輕，因此建議早餐前頓服

    提示：氟伏沙明宜睡前服

    利尿藥

    藥品：氫**、吲達(dá)帕胺、**、螺內(nèi)酯

    注釋：避免因夜間排尿次數(shù)過多影響睡眠

    提示：螺內(nèi)酯應(yīng)于進(jìn)食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，提高本藥的生物利用度

    鈣磷調(diào)節(jié)藥

    藥品：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉

    注釋：晨起空腹服用，便于吸收

    提示：為盡快將藥物送至胃部，降低藥物對食道的**，本品應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前，病人應(yīng)避免躺臥

    質(zhì)子泵抑制劑

    藥品：奧美拉唑、雷貝拉唑

    注釋：盡管用藥時間及攝食對藥效無影響，但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行

    甲狀腺素類藥

    藥品：左甲狀腺素鈉

    注釋：進(jìn)食可影響其吸收

    提示：于早餐前30分鐘，空腹用足量的水或飲料服用全天劑量

    驅(qū)蟲藥

    藥品：阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑

    注釋：清晨服用的原因在于一是減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，二是服藥期間盡量避免高脂飲食，以減少藥物吸收

    提示：哌嗪宜睡前頓服

    中樞興奮藥

    藥品：**、**、**

    注釋：避免失眠

    二、宜餐前服用的藥品

    胃粘膜保護(hù)藥

    藥品：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀

    注釋：可使藥物充分附著于胃襞，形成保護(hù)屏障

    提示：鋁碳酸鎂應(yīng)餐后服用。鋁碳酸鎂既是一種胃黏膜保護(hù)藥，又是抗酸劑

    收斂藥

    藥品：鞣酸蛋白

    注釋：藥品空腹口服后可迅速通過胃進(jìn)入小腸，在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解后緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護(hù)膜減輕**，降低炎癥滲透物和腸蠕動，起收斂止瀉的作用

    促胃動力藥

    藥品：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利

    注釋：有利于促進(jìn)胃腸蠕動和食物向下排空，幫助消化

    提示：甲氧氯普胺遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增強(qiáng)

    降糖藥

    藥品：格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮

    注釋：餐前服用可有效降低餐后血糖

    提示：規(guī)律用餐，避免低血糖

    抗菌藥

    藥品：頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平

    注釋： 進(jìn)食可延緩藥物吸收

    提示：頭孢呋辛酯應(yīng)飯后服用

    三、宜餐中服用的藥品

    降糖藥

    藥品：二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲

    注釋：以減少對胃腸道的**和不良反應(yīng)的發(fā)生

    提示：阿卡波糖與第一口飯同服

    非甾體抗炎藥

    藥品：舒林酸、伊索昔康、美洛昔康

    注釋：與食物同服減少胃黏膜出血的幾率

    提示：舒林酸與食物同服延緩其吸收，可使鎮(zhèn)痛作用持久

    肝膽輔助用藥

    藥品：熊去氧膽酸

    注釋：于早、晚進(jìn)餐時服用可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解

    提示：含鋁制酸劑能與熊去氧膽酸結(jié)合減少其吸收，因此如服用過量，可口服氫氧化鋁懸液

    抗血小板藥

    藥品：噻氯匹定

    注釋：食物可提高其生物利用度并降低胃腸道的不良反應(yīng)

    提示：小劑量阿司匹林腸溶片宜餐前服用

    減肥藥

    藥品：奧利司他

    注釋：進(jìn)餐時服用，可減少脂肪的吸收率

    提示：若食物中不含脂肪，可省略一次服藥

    分子靶向抗腫瘤藥

    藥品：伊馬替尼

    注釋：應(yīng)在進(jìn)餐時服用，并飲一大杯水，以減少藥物對消化道的**

    四、宜餐后服用的藥品

    非甾體抗炎藥

    藥品：阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰胺基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸、吡羅昔康、奧沙普嗪

    注釋：以減少對胃腸道的**

    抗痛風(fēng)藥

    藥品：苯溴馬隆

    注釋：餐后服用，減少胃腸道**

    提示：治療期間需大量飲水以增加尿量（治療初期飲水量不得少于1.5——2升），以免在排泄的尿中由于尿酸過多形成尿酸結(jié)晶

    消化酶

    藥品：酵母、復(fù)方消化酶

    注釋：發(fā)揮酶的助消化作用，減少口內(nèi)不**和胃部不適

    提示：胰酶宜餐前服用

    五、宜睡前服用的藥品

    平喘藥

    藥品：沙丁胺醇、二羥丙茶堿

    注釋：哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好

    提示：具有興奮作用

    調(diào)節(jié)血脂藥

    藥品：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

    注釋：肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，睡前服用有助于提高療效

    提示：瑞舒伐他汀鈣、阿托伐他汀可在一天內(nèi)的任意時間一次服用，不受進(jìn)餐影響，也不影響降脂效果