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“一針見(jiàn)血、扎針不疼”不再是形容護(hù)士技術(shù)高超的唯一標(biāo)準(zhǔn)

2016-06-14 20:23 閱讀:4366 來(lái)源:新華網(wǎng) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 在過(guò)去,人們常用“一針見(jiàn)血、扎針不疼”來(lái)形容護(hù)士輸液技術(shù)高超。但是,隨著自我保健意識(shí)的提升,人們對(duì)靜脈輸液治療護(hù)士的綜合能力提出了 更高的要求。

    在過(guò)去,人們常用“一針見(jiàn)血、扎針不疼”來(lái)形容護(hù)士輸液技術(shù)高超。但是,隨著自我保健意識(shí)的提升,人們對(duì)靜脈輸液治療護(hù)士的綜合能力提出了 更高的要求。

    近日,北京護(hù)理學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)李春燕在接受采訪時(shí)指出,近年來(lái)隨著靜脈治療工具、技術(shù)、藥物配置等的不斷革新,臨床采用靜脈輸液治療時(shí)對(duì)輸液產(chǎn)品的品質(zhì)、輸液器具的適用性和血管的保護(hù)等方面越來(lái)越關(guān)注,臨床護(hù)理已不再是一項(xiàng)單純的技術(shù)操作,而是涉及多學(xué)科、多層面的知識(shí)與技能。但由于我國(guó)各醫(yī)院重視程度 、規(guī)范要求不盡一致,靜脈治療安全仍存隱患,因此,加快靜脈治療??苹⒁?guī)范化發(fā)展迫在眉睫。

    保障輸液安全 高質(zhì)量輸液產(chǎn)品不可或缺


    “靜脈治療在臨床護(hù)理中是很常見(jiàn)的、使用頻率很高的一種治療方法。”李春燕說(shuō),“有些患者由于治療需要往往是反復(fù)多次輸液,一旦血管受損或大量輸入低品質(zhì)藥液,都可能引發(fā)多種并發(fā)癥,因此現(xiàn)代臨床護(hù)理中對(duì)血管的保護(hù)和輸液品質(zhì)的要求等尤為關(guān)注。新出版的《中國(guó)輸液安全與防范專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》)首次圍繞輸液安全主題,從生產(chǎn)到應(yīng)用,全方位的做了合理使用的規(guī)范和指引,其中也特別關(guān)注了在臨床護(hù)理方面的需求和建議。”

    李春燕說(shuō):“對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者來(lái)說(shuō),合理選擇輸液工具,保持血管通路暢通,保護(hù)血管,避免損傷,是醫(yī)護(hù)人員和患者共同對(duì)抗疾病甚至挽救生命的重要保障。高品質(zhì)的輸液能夠在源頭降低輸液不良反應(yīng)的危害,讓患者放心,提升醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療安全。”

    近期社會(huì)輿論廣泛熱議的輸液中的不溶性微粒問(wèn)題,即是一例。據(jù)悉,很多并發(fā)癥是由于“吊瓶”中的不溶性微粒造成的,微粒通過(guò)“吊針”進(jìn)入人體,對(duì)于長(zhǎng)期使用輸液的患者,風(fēng)險(xiǎn)尤其明顯。在《共識(shí)》中記述,人體最小的毛細(xì)血管直徑僅有5.0μm左右,大于5.0μm的微粒容易引起血管堵塞,輕者可能會(huì)造成血管局部循環(huán)障礙,引起血管栓塞,重者可造成血管局部堵塞供血不足,并導(dǎo)致組織缺氧,產(chǎn)生水腫、靜脈炎或者肉芽腫。

    據(jù)悉,首部《共識(shí)》中重點(diǎn)介紹的某藥業(yè)BFS吹灌封一體化無(wú)菌生產(chǎn)技術(shù),是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用于大輸液生產(chǎn)的新型輸液包裝系統(tǒng),其采用的A級(jí)潔凈區(qū)域“三位一體”生產(chǎn)工藝,可最大限度降低不溶性微粒、內(nèi)毒素等外源性污染風(fēng)險(xiǎn),是安全輸液生產(chǎn)技術(shù)的典型代表。

    靜脈輸液治療逐步邁向多學(xué)科體系

    眾所周知,靜脈輸液治療是臨床護(hù)士的“看家本領(lǐng)”.李春燕說(shuō),“現(xiàn)在靜脈治療已不再是簡(jiǎn)單的‘扎針’,而是一項(xiàng)集多學(xué)科的專業(yè),需要解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等等知識(shí),因此,對(duì)于臨床護(hù)士,不僅需要專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn),更需要同醫(yī)生、藥師共同交流配合,為患者選擇最佳的靜療方案。”

    “比如,對(duì)于需要長(zhǎng)期及反復(fù)靜脈給藥的腫瘤患者,考慮到藥物的強(qiáng)**性,經(jīng)過(guò)對(duì)患者的有效評(píng)估后,來(lái)選擇合理的輸液工具,如PICC導(dǎo)管或者輸液港等。輸液港可植入體內(nèi),每次輸液時(shí)只需**破皮膚,直接扎到輸液港中即可,即可減少長(zhǎng)期反復(fù)血管穿刺的痛苦,有效降低感染率,又可以隨身攜帶,提高了患者生存質(zhì)量。而在輸液過(guò)程中,還要注意藥液滲透壓過(guò)高對(duì)血管產(chǎn)生的**,比如很多靜脈高營(yíng)養(yǎng)藥液,滲透壓過(guò)高會(huì)引起患者疼痛和不適。”

    “輸液技術(shù)的提升離不開(kāi)人才的培養(yǎng)。據(jù)悉,目前北京地區(qū)培養(yǎng)靜脈治療??谱o(hù)士已逾千人。”重視臨床護(hù)士??萍夹g(shù)的培養(yǎng)是提升護(hù)理水平首當(dāng)其沖的要?jiǎng)?wù)。“ 李春燕說(shuō)。此外,李春燕提醒,患者也應(yīng)科學(xué)對(duì)待輸液,不要逢病必”輸“.有些疾病是有一定病程的,我們要尊重自然規(guī)律,不要急于求成,口服用藥的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)低于是靜脈輸液。另外,在輸液過(guò)程中,患者及其家屬應(yīng)密切關(guān)注輸液過(guò)程中身體的變化,如注射部位有出現(xiàn)紅腫、疼痛,感覺(jué)頭暈、惡心等,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)。


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