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    一年四季、氣溫變更；一日三餐、五谷雜糧，人難免會(huì)生病，醫(yī)生也不例外，特別醫(yī)生還具有工作強(qiáng)度大、飲食不規(guī)律還天天定外賣(mài)的特點(diǎn)，更容易躺槍了。前些天我就生了一場(chǎng)病，不過(guò)作為麻醉醫(yī)生的我，用我能夠用到的資源治好了這場(chǎng)病，不說(shuō)省了住院看病多少錢(qián)，至少少受了很多罪！

    病例背景：

    五月十六號(hào)那天我夜班，下午5點(diǎn)到達(dá)科室的時(shí)候，科里已經(jīng)幫忙定了外賣(mài)，因?yàn)樾g(shù)間有急診手術(shù)，我就匆匆忙忙的吃了飯（那天我吃的是雞腿飯，記得當(dāng)時(shí)那個(gè)雞腿特別干，現(xiàn)在回憶起來(lái)，我有足夠的理由懷疑那個(gè)雞腿不是新鮮的），進(jìn)術(shù)間接白班同事的臺(tái)。說(shuō)也巧了，那天的夜班特別火爆，一臺(tái)接一臺(tái)，我們夜班三個(gè)人接二連三的干了5臺(tái)手術(shù)、3個(gè)搶救插管！最后一臺(tái)是普外科的腸穿孔，來(lái)的時(shí)候已經(jīng)深夜一點(diǎn)多了，要在全麻下行腸切除、斷端吻合術(shù)，這個(gè)手術(shù)做了四個(gè)多點(diǎn)，也就是說(shuō)我一晚上沒(méi)睡！

    就在深夜倆點(diǎn)多，手術(shù)進(jìn)行到一半的時(shí)候，我感覺(jué)特別餓，而且那個(gè)時(shí)候就開(kāi)始肚子疼、想去廁所，當(dāng)時(shí)并不認(rèn)為自己已經(jīng)生病了，下意識(shí)的叫了二班老師，自己去了洗手間。沒(méi)過(guò)一個(gè)點(diǎn)，我又開(kāi)始有里急后重想上廁所的感覺(jué)，怎么辦，總不能老給老師打電話吧，人家剛睡著，多穿了件手術(shù)衣，從手術(shù)室溫箱里拿出一瓶熱鹽水抱在肚子上，就這樣一直忍到了手術(shù)結(jié)束才去的廁所，到現(xiàn)在還不當(dāng)回事，年輕嘛，以為像往常一樣，去倆趟廁所就沒(méi)事了。第二天早上七點(diǎn)的時(shí)候，手術(shù)室為夜班醫(yī)生定的早餐如期而至，吃過(guò)早餐后，肚子飽飽的感覺(jué)就是好，七點(diǎn)半交班結(jié)束后返回宿舍，又是肚子疼去了廁所，這個(gè)時(shí)候就有點(diǎn)像水樣瀉的感覺(jué)了。由于夜班實(shí)在太累、睡的太少，也沒(méi)顧那么多趕緊上床補(bǔ)覺(jué)去。

    診療經(jīng)過(guò)：

    醒來(lái)的時(shí)候已經(jīng)中午十一點(diǎn)半了，還是被樓下收廢品大爺?shù)倪汉嚷曮@醒，起來(lái)就感覺(jué)渾身酥軟、不舒服，到底哪不舒服還說(shuō)不上來(lái)，中午訂了份外賣(mài)，吃了幾口就感覺(jué)沒(méi)胃口吃不下去了（不像我的風(fēng)格，以前健康的時(shí)候，我是很能吃的一個(gè)小伙子），還沒(méi)睡夠繼續(xù)補(bǔ)覺(jué)。下午三點(diǎn)的時(shí)候，被便意憋醒，趕緊起來(lái)上廁所，此時(shí)候已經(jīng)完全水樣瀉了。而且明顯感覺(jué)頭疼、四肢酸痛、渾身發(fā)熱不自在，這是生病的節(jié)奏呀，拿出體溫計(jì)測(cè)個(gè)體溫吧（這個(gè)體溫計(jì)還是當(dāng)年非典時(shí)候?qū)W校統(tǒng)一買(mǎi)的，從那以后走到哪帶到哪），這個(gè)體溫計(jì)讀數(shù)還是嚇我一跳——38.9,這是要燒壞大腦呀！但此時(shí)的我已經(jīng)感覺(jué)暈乎乎的、定向力稍微差點(diǎn)，意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，當(dāng)務(wù)之急是降溫！

    我拖著沉重的身軀來(lái)到樓下的藥店，買(mǎi)了非甾體類(lèi)抗炎藥——對(duì)乙酰胺基酚，這類(lèi)藥具有減熱鎮(zhèn)痛消炎作用。當(dāng)時(shí)為什么沒(méi)有買(mǎi)抗生素呢，因?yàn)槲业臐撘庾R(shí)里沒(méi)有把腹瀉和發(fā)熱聯(lián)系起來(lái)。我當(dāng)時(shí)考慮：我發(fā)熱應(yīng)該是普通感冒（上呼吸道感染）引起，因?yàn)橛星疤煲拱嗌钜垢苫顩](méi)有休息好這些誘因存在，而且也沒(méi)有流鼻涕等卡他癥狀，認(rèn)為就是一個(gè)病毒感染前期癥狀（上呼吸道感染——感冒，一般都是病毒感染所致），所以就沒(méi)買(mǎi)其他抗細(xì)菌的抗生素，而至于病毒感染到目前為止還沒(méi)有一個(gè)特效藥而且病毒感染基本上都是自限性疾病，也就沒(méi)有買(mǎi)其他抗病毒的藥！此外對(duì)于腹瀉，三塊五我買(mǎi)了一瓶“瀉立停”!再有就是我買(mǎi)了5根“老冰棍”,用于腦袋局部降溫（心臟手術(shù)轉(zhuǎn)機(jī)的時(shí)候，為了降低腦代謝保護(hù)腦組織常常使用冰帽局部降溫）！

    病例結(jié)局：

    回家后按說(shuō)明書(shū)服藥，五根冰棍裝塑料袋里置于頭部，半小時(shí)后體溫計(jì)測(cè)量顯示——38.6,又過(guò)半小時(shí)后再次測(cè)量——38.1,此時(shí)顯然本人靈活多了，前面所訴癥狀都有減輕，還出一身汗。晚上十點(diǎn)半睡覺(jué)時(shí)，再來(lái)一顆“對(duì)乙酰胺基酚”蓋雙層被子睡覺(jué)（為了出汗）！

    5月18號(hào)，科里給我安排了四臺(tái)手術(shù)。當(dāng)時(shí)發(fā)熱的癥狀已經(jīng)淡去，腹瀉還沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)、喝了“瀉立停”也不管事，還出現(xiàn)了新的癥狀——嚴(yán)重腹痛。此時(shí)的我頓然醒悟：其實(shí)我患的是“胃腸型感冒”,可能是由于食物不趕緊導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，繼而發(fā)展為菌血癥引起高熱，“對(duì)乙酰胺基酚”雖然對(duì)癥降了溫，但是腹瀉卻不見(jiàn)好，昨天買(mǎi)點(diǎn)頭孢就好了！腸道感染大部分致病菌為——大腸桿菌，“慶大霉素”對(duì)這類(lèi)陰性桿菌效果較好，關(guān)鍵科里麻醉車(chē)中備有這個(gè)藥，于是就地取材一支瓶裝慶大霉素口服（這個(gè)藥有耳毒性，現(xiàn)主張局部用藥），這個(gè)藥味道還是怪怪的，午飯時(shí)加一顆“瀉立停”,下午時(shí)候腹瀉就明顯好轉(zhuǎn)。然而肚子卻時(shí)不時(shí)發(fā)生絞痛，搞得整個(gè)人精神都不好了，怎么辦，還是就地取材，泌尿外科術(shù)間有大袋子的沖洗液（軟軟的、手感特別好），而且都在溫箱中放著（就像女生的暖寶寶一樣），拿來(lái)一個(gè)抱著，這樣以后肚子絞痛就緩解了很多！

    病例感悟：

    5月19號(hào)，所有疾病癥狀都消失了，僅僅用了15塊5毛錢(qián)的藥（還剩了四分之三的藥沒(méi)用），整個(gè)人徹底治愈了！試想，一個(gè)不懂醫(yī)的人，遇到接近39度的高熱，不得馬上120急診啊，去醫(yī)院后又是住院、做檢查、輸抗生素等等，一個(gè)禮拜的工資不就沒(méi)了嘛，關(guān)鍵還得請(qǐng)假！