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    導(dǎo)讀：這是一場(chǎng)生命的重托。剛接受剖宮產(chǎn)的媽媽被推出8號(hào)手術(shù)室時(shí)，緊緊拉住了醫(yī)生的手；而在不到20米開外的10號(hào)手術(shù)室，剛出生的小生命在手術(shù)臺(tái)上，竟然也悄悄握住了醫(yī)生的手……這個(gè)瞬間，感動(dòng)了在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士。

    ▲剛分娩完，媽媽握住醫(yī)生的手。（院方供圖）

    緊緊握住醫(yī)生手的小生命來到世上只有2個(gè)小時(shí)，正在經(jīng)歷人生最危險(xiǎn)的時(shí)刻——在媽媽肚子里的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)腦子里大范圍出血。“這一刻，我們也要緊緊牽住你。”這是新華產(chǎn)科主任20多年從醫(yī)經(jīng)歷中首次遇到的病例，但所有專家都要和“罕見”賽跑，產(chǎn)科與小兒神經(jīng)外科手術(shù)無縫銜接在我國還是第一次。

    昨天好消息來了，手術(shù)后寶寶生命體征穩(wěn)定，醫(yī)生決定拔掉氣管插管，讓孩子恢復(fù)自主呼吸。

    產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒病情

    這是37歲媽媽的第二個(gè)寶寶。5月下旬，媽媽在懷孕36周，孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)：胎兒顱內(nèi)出血破入左側(cè)腦室，同時(shí)伴有胎兒腦室擴(kuò)張，小生命危在旦夕。

    新華醫(yī)院放射科李玉華主任介紹，胎兒的顱內(nèi)出血是由于左側(cè)丘腦出血破入室，引起兩側(cè)腦室積血。更讓專家們擔(dān)心的是，這么大范圍的顱內(nèi)出血，部位又在胎兒丘腦部，如果血腫再大一點(diǎn)、壓迫更低一點(diǎn)，涉及到生命中樞的話，就可能造成呼吸心跳驟停。

    整個(gè)診療方案在討論中迅速成形——首先由產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)娩出胎兒，新生兒立即接受手術(shù)治療，清除血腫、降低顱壓。

    為什么選擇在出生后立即手術(shù)，小兒神經(jīng)外科馬杰主任解釋說，腦室出血符合急診手術(shù)指針，處理原則是盡早干預(yù)，可以降低胎兒神經(jīng)功能缺失。拖延時(shí)間會(huì)造成顱高壓加重、甚至出現(xiàn)腦疝，最終導(dǎo)致新生兒夭折。

    這樣的手術(shù)接力，面對(duì)很多難關(guān)：胎兒出生的那刻，由原來的胎盤循環(huán)到建立自身循環(huán)，是否會(huì)給新生兒帶來致命的打擊？是否會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭？顱內(nèi)出血是否會(huì)有動(dòng)態(tài)變化？其次，新生兒一出生立即接受腦部手術(shù)，手術(shù)本身即是一個(gè)難關(guān)，全身麻醉，剛剛脫離母體，各個(gè)臟器功能是否可以挺過手術(shù)應(yīng)激？最后，小寶寶還要經(jīng)歷術(shù)后的感染關(guān)、出血關(guān)、水腫關(guān)。

    ▲小小手突然抓住醫(yī)生的手

    手術(shù)前嬰兒的小手抓住了醫(yī)生的手指

    6月7日上午，第一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)在兒外科大樓8號(hào)手術(shù)室正式開始。麻醉醫(yī)師一邊做著準(zhǔn)備，一邊輕聲安慰媽媽：“別怕，有我們?cè)凇?rdquo;

    很快，寶寶順利娩出，3500克。順利結(jié)束剖宮產(chǎn)，出手術(shù)室時(shí)，媽媽緊緊拉住了醫(yī)生的手，是感謝，亦是托付。

    距離不到20米的10號(hào)手術(shù)室已一切就緒。第二臺(tái)手術(shù)立即開始。一出生便躺到了手術(shù)臺(tái)上，小小的新生命或許也感知到了強(qiáng)烈的對(duì)生的渴求，他伸出一只小手輕輕抓住了一旁馬主任的手指，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都被這一幕深深打動(dòng)了。

    “一定要讓他活下去。這一刻，我們也要緊緊牽住你。”是當(dāng)時(shí)在場(chǎng)所有人的唯一念頭。

    手術(shù)很成功，不到一個(gè)小時(shí)，小生命的顱內(nèi)血腫順利清除。手術(shù)后患兒頭圍迅速由37.5厘米減至34厘米，已經(jīng)符合新生兒頭圍的正常值。艱難的第一、二步此時(shí)告一段落。