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    在一次例行內鏡檢查barrett食管不典型增生監(jiān)控中，發(fā)現(xiàn)了胃竇，幽門，十二指腸粘膜異常，可見色素沉著。

    通過內鏡發(fā)現(xiàn)經(jīng)典的胃腸道黑變病，可見黏膜呈非炎癥性的棕黑色的斑點狀的色素沉著。沒有明顯的粘膜增厚或其他病變。

    假黑變病可沿胃腸道的任何地方出現(xiàn)。引起黑變病的原因并沒有明確，雖然患者服用硫化亞鐵是最常見的染色原因。最近的一系列案例表明，患者大多數(shù)是服用口服鐵劑，以及抗高血壓藥物。腎功能不全的病史也很常見。

    這種病變類似于發(fā)現(xiàn)的右半結腸黑變病。在固有層的巨噬細胞中發(fā)現(xiàn)色素沉著。然而，黑變病色素沉著通常是口服治療慢性便秘瀉藥，是炭疽桿菌代謝產生的一種降解產物。

    診斷假黑病變可能有賴于活檢。低倍鏡顯示十二指腸黏膜固有層可見絨毛與黑色色素細胞間混有炎性細胞和血管細胞。顏料被局限在組織細胞的固有層，不涉及上皮細胞。

    在高被鏡下，顏料可以更清楚的顯示，呈顆粒狀，黑色。

    假黑變病可能會更微妙，被看作是一個偶然發(fā)現(xiàn)在例行結腸鏡檢查中。在回腸終端可以看見淡淡的褐色色素沉著。

    已經(jīng)證實存在于各種利尿劑，如氫氯噻嗪和速尿中的硫化物可以吸收口服鐵，導致色素沉積。值得注意的是，這名病人的口服藥物中包括口服鐵替代療法以及速尿。