罰款1.42億！這家骨科醫(yī)院被罰慘！
2022-02-15 00:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 這件事千萬不能做.....
震驚！這家醫(yī)院被醫(yī)保罰款1.42億元
近日，北京市醫(yī)保局公布了對北京市前海股骨頭醫(yī)院的行政處罰結(jié)果，該院以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出，罰款1.42億元。
這幾年，隨著國家和地方上醫(yī)保局的成立，醫(yī)?；鸨O(jiān)管迎來了最嚴(yán)時期，一陣陣打擊的騙保風(fēng)暴隨之被掀起，在這風(fēng)暴中，不管是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院都無一幸免，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必是嚴(yán)懲！有些以往很強勢的大型公立醫(yī)院被醫(yī)保開出了數(shù)以千萬的罰單，一些民營醫(yī)院更是被取消醫(yī)保資格，導(dǎo)致有些高度依賴醫(yī)保生存的醫(yī)院難以為續(xù)！但被開出超1億罰單的，北京股骨頭醫(yī)院可謂是開創(chuàng)了醫(yī)保罰單的先河！對于醫(yī)院來說，開出千萬罰單往往都難以承受，這上億罰單可謂是抽筋剝骨也毫不夸張！其實，北京前海股骨頭醫(yī)院被天價開罰單，已經(jīng)早有預(yù)兆！2018年7月，該院因存在部分診療項目相關(guān)記錄不全等問題，被追回違規(guī)費用，同時被醫(yī)保中心全市通報處罰。2021年9月，北京市相關(guān)醫(yī)保執(zhí)法總隊出案該院涉嫌騙取醫(yī)?；鹬С龅穆犠C會。
公立二甲醫(yī)院騙保被注銷，縣委書記被開除
提起騙保，不得不再提一提安徽太和騙保事件，因為這次事件具有一定的代表意義，它的存在也是開創(chuàng)了騙保處罰的先河。2020年12月14日，新京報記者臥底阜陽。經(jīng)過幾天的明察暗訪，推出了重磅報道《安徽太和多家醫(yī)院疑騙保：沒病變“腦?！?，有人一年免費住院9次》一石激起千層浪。毫無保留地揭露了安徽省太和縣“三私一公”四家醫(yī)保定點醫(yī)院通過各種手段騙保的事實。公立醫(yī)院和私立醫(yī)院明目張膽騙保，是這次事件引起關(guān)注的主要原因之一。2021年11月26日，太和縣人民政府官網(wǎng)發(fā)布公告稱，撤銷縣第五人民醫(yī)院（副科級）建制，由縣中醫(yī)院整體接管縣五院。
太和騙保事件被曝光，紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)審理調(diào)查后，很快作出了追責(zé)處理：嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)阜陽市政府，太和縣委、縣政府等7個黨組織（單位）和19名責(zé)任人（廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人）。其中，太和縣委書記楊波因嚴(yán)重違紀(jì)違法被撤銷黨內(nèi)外職務(wù)；太和縣醫(yī)保局主持全面工作的副局長梁博被免職。因騙保事件，當(dāng)?shù)刈罡咝姓I(lǐng)導(dǎo)被查辦，這是醫(yī)保處罰的首例。
醫(yī)保騙最大的惡是什么？
我們都知道醫(yī)?；鹗抢习傩盏木让X，當(dāng)一例例騙保典型案例被披露時，事實告訴我們這得多殘忍，在巨大的利益誘惑前，有些人伸出了惡魔之手！醫(yī)療關(guān)系民生，醫(yī)保關(guān)乎民生的保障，這簡單的道理誰都懂。當(dāng)騙保行為出現(xiàn)，甚至成為業(yè)內(nèi)公開的秘密后，其帶來的影響不僅是外部性極強，其負(fù)反饋的影響也無法忽視。當(dāng)醫(yī)?；鹬饾u被騙保行為蠶食后，原本老實本分的醫(yī)院和醫(yī)生想要“不忘初心”救死扶傷成了一件非常困難的事！畢竟醫(yī)保的總額就在這里，被騙多了，當(dāng)其捉襟見肘時，該怎樣保底呢？近幾年，被提及最多的是“靈魂”砍價、談判，集采、DRG付費、嚴(yán)控藥占比、降低床位周轉(zhuǎn)等等。讓眾多醫(yī)生尤為頭疼。公告一出該怎樣和患者、家屬、領(lǐng)導(dǎo)甚至是醫(yī)保斗智斗勇，是臨床醫(yī)生需要思考的問題；該怎樣才能不過度醫(yī)療，該怎樣才能最大程度執(zhí)行到位各種政策？長此以往，醫(yī)生和醫(yī)院還能繼續(xù)保持懸壺濟(jì)世的初心嗎？
話題回到文章開頭，北京前海股骨頭醫(yī)院被罰1.42億元，也告誡了我們：隨著醫(yī)保監(jiān)管力度的和監(jiān)管水平的持續(xù)提升，醫(yī)院靠騙保發(fā)展的時期已經(jīng)一去不復(fù)返，騙保就是一條不歸路，其代價有可能就是從此被逐出市場，很難再有翻身機會！
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