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    醫(yī)聯(lián)體，作為近幾年出現(xiàn)的醫(yī)院合作模式，很多地方都有試水，卻始終不瘟不火。按道理來說，醫(yī)聯(lián)體是作為分流患者的一個重要組成形式，其目的在于讓小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院。但是醫(yī)聯(lián)體一直未能成為主要的醫(yī)療模式，其主要原因還在于幾個關(guān)鍵問題沒有解決。

    三甲醫(yī)院大專家能否到位？

    醫(yī)聯(lián)體要是想順利運轉(zhuǎn)，很重要的一點就是上級醫(yī)院醫(yī)生是否能真正的到下級醫(yī)院去坐診。如果不能，那么市民“家門口看專家”的愿望也就破滅，而醫(yī)聯(lián)體的意義也就不復(fù)存在。但是，要想讓專家“走到基層”,除了硬性外，如果沒有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補助，專家們的積極性肯定會差很多。因此，如何鼓勵大專家到基層醫(yī)院就診，是醫(yī)聯(lián)體要解決的問題之一。

    可報銷藥物是否齊全？

    除了專家外，藥品不全也是很多人不愿去社區(qū)醫(yī)院的原因。藥品問題一個是基層醫(yī)院的藥物品種不全，很多高級藥物只能去大醫(yī)院買，還有一個問題在于可報銷的藥物種類少，這讓很多居民也不愿意去基層醫(yī)院看病。事實上，有不少市民希望，民辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)也能實施國家基本藥物制度，這樣一來，既能買到便宜的基本藥物，也能買到以前買不到的常用藥。

    雙向轉(zhuǎn)診是否順暢

    合理分流病人和有效利用雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，可以逐步實現(xiàn)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌利用，使各級醫(yī)療資源得到充分發(fā)揮利用。但是現(xiàn)在的情況卻是，大多數(shù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診都是轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難。其原因，一個是由于醫(yī)院之間的利益分配，另一個就是由于受到基層醫(yī)療機構(gòu)藥品種類的限制，有些癌癥和其他大病患者在社區(qū)治療后還得返回大醫(yī)院開藥，此外出院后享受的報銷政策有變化，原本住院能報銷的，不一定能在社區(qū)醫(yī)院報銷。

    總體上醫(yī)療花費能否降低？

    對于患者來說，醫(yī)聯(lián)體中最重要的一項就是花費方面的優(yōu)惠。在家門口有三級醫(yī)院的專家給看病后，患者還能享受社區(qū)的報銷政策，花費比在三級醫(yī)院少，而且醫(yī)聯(lián)體可以避免重復(fù)檢查。比如，市立醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體，和其他醫(yī)院實現(xiàn)信息資源一體化，其他醫(yī)院可以通過統(tǒng)一的預(yù)約系統(tǒng)，預(yù)約市立醫(yī)院的檢驗、檢查及專家門診。

    因此，只有真正的解決了這四個問題，醫(yī)聯(lián)體的模式才能順利的進(jìn)行，老百姓看病貴看病難的問題才能得到妥善的解決。