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當“全民研究生”和“全民住院醫(yī)”來襲

2015-04-15 19:13 閱讀:1228 來源:醫(yī)脈通 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 近日來醫(yī)院的研究生復試在火熱中落下帷幕,2015級的新鮮研究生也即將出爐。而今年是中國全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案的元年,在研究生面試中也難免涉及到這方面的話題,其中一位考生給我的印象特別深刻,當大部分考生要求專業(yè)型研究生時,他堅持要求選

    作者:徐君蒲

    近日來醫(yī)院的研究生復試在火熱中落下帷幕,2015級的新鮮研究生也即將出爐。而今年是中國全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案的元年,在研究生面試中也難免涉及到這方面的話題,其中一位考生給我的印象特別深刻,當大部分考生要求專業(yè)型研究生時,他堅持要求選學術(shù)型,導師感到詫異,他慷慨地回答“在研究生階段只想專心的做研究,人生不差3年再規(guī)培”,把導師感動的一塌糊涂立馬收之。

    當然,在住院醫(yī)師規(guī)培政策的大背景下,今年的研究生專業(yè)型比以往更加吃香,原因眾所周知,專業(yè)型研究生從今年開始都是“四證合一”,而學術(shù)型的研究生畢業(yè)后還需要接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方能從事臨床工作;在同樣的背景下,今年應屆本科畢業(yè)生的考研**也無比高漲,需知往年還有存在讀研還是規(guī)培的選項,如今從時間成本和經(jīng)濟成本上考慮,也只剩下考研華山一條路。所以,今年可以說是“全民研究生”和“全民住院醫(yī)”.

    我們可以想象一下,3年后,這些拿著“四證合一”的應屆碩士或者博士畢業(yè)生面向全國的醫(yī)療衛(wèi)生市場,我們會為“應屆碩士或者博士畢業(yè)生的臨床水平大幅提高”感到驚喜,還是為“他們的學術(shù)研究水平下降”而感到擔憂?全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策,是真的為全民培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)師?還是僅僅多發(fā)一張證書?這些“四證合一”的畢業(yè)生們會不會只是“正宗國產(chǎn)山寨貨”而遠非想象中的“原裝進口高端產(chǎn)品”?

    我發(fā)出這樣的疑問和擔憂,并不是在杞人憂天或者癡人說夢,從近幾年的研究生擴招和本人所在單位試點的“5+3”研究生的現(xiàn)狀已經(jīng)完全可以預見。10年前,因為醫(yī)學類人才的缺乏,更因為高層次的醫(yī)學人才缺乏,從本科到碩士到博士各層次都在擴招,本碩七年制、本碩博八年制一片欣欣向榮,老百姓憧憬著“以后都是大學生、碩士生、博士生給咱們老百姓看病”,結(jié)果發(fā)現(xiàn)高學歷的醫(yī)學畢業(yè)生根本不等同于高水平的臨床醫(yī)生,高學歷的醫(yī)學人才是多了,但中國的整體醫(yī)療衛(wèi)生水平并未見增長,反而學歷貶值得如同廁紙。同樣的,本人所在單位近兩年開始試行“5+3”研究生,內(nèi)容和2015年實行的專業(yè)型研究生“四證合一”一樣,該項目研究生有兩年半的時間為二級學科輪轉(zhuǎn),剩下半年時間為科研訓練,該研究生的科研水平可以說忽略不計,臨床水平就要看每個培訓基地的教學水平了。

    所以,我認為,如果不提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基本的教學水平,不完善住院醫(yī)師培訓的教學體系,沒有嚴格的住院醫(yī)師培訓考核標準,所謂的全面實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,最終的結(jié)果就是專業(yè)型研究生臨床水平不達標,科研水平跟不上,而學術(shù)型的研究生畢業(yè)后也將浪費3年在毫無含金量的規(guī)培上。到那時,所謂的規(guī)培證書也會如同廢紙。

    中國的教育喜歡揠苗助長、喜歡搞“全才”,結(jié)果造就了很多傷仲永的故事,就像七年制、八年制和如今的“四證合一”,希望一畝稻田可以畝產(chǎn)幾千公斤,一下子就解決全國老百姓的“溫飽”問題。而醫(yī)學教育最怕的就是揠苗助長,必須循序漸進。如果我們要學習歐美的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,就要學習其核心的精髓——專業(yè)規(guī)范醫(yī)學教育體系。所以,在目前全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓水平參差不齊的情況下,貿(mào)然的擴大和推廣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對未來醫(yī)學人才的培訓未必起到實質(zhì)性的幫助。
 


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