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    （4）脾虛瀉證

    【證候 】久瀉不止，或反復(fù)發(fā)作，大便稀薄，或是水樣，帶呈有奶瓣或不消化食物殘?jiān)?，神疲納呆，面色少華，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈弱無(wú)力。

    【治法】  健脾益氣，助運(yùn)化濕。

    【方藥】參苓白術(shù)散。伴腹痛者，加木香、香附以理氣止痛；大便稀或水谷不化者，加干姜以溫中散寒；久瀉不止，而無(wú)挾雜積滯者，加訶子、赤石脂以固澀止瀉。

    （5）脾腎陽(yáng)虛瀉證

    【證候】  大便稀溏，完谷不化，形體消瘦，或面目虛浮，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。

    【治法】 補(bǔ)脾溫腎，固澀止瀉。

    【方藥】 附子理中湯合四神丸。脫肛者，可加黃芪、炙升麻以升提中氣；久瀉不止者，加訶子、赤石脂、禹余糧以收斂固澀。

    2.變證

    （1）傷陰證

    【證候】  瀉下無(wú)度，質(zhì)稀如水，色黃混濁，小便短少，皮膚干燥或枯癟，目眶及前囟凹陷，啼哭無(wú)淚，精神委靡或煩躁不安，口渴引飲，齒干唇紅，舌絳無(wú)津或起芒刺。

    【治法】  健脾益氣，酸甘斂陰。

    【方藥】 連梅湯。余邪未清者，可去生地、麥冬、阿膠，改用白芍、石斛、蘆根、生甘草以清養(yǎng)胃陰。

    （2）傷陽(yáng)證

   【 證候】  暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，神疲氣弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脈象沉細(xì)。

    【治法】 挽陰回陽(yáng)，救逆固脫。

    【方藥】 參附龍牡救逆湯。泄瀉不止者加干姜、白術(shù)以溫中扶脾；久瀉、暴瀉者，除傷陽(yáng)外，還有傷陰癥狀，可合用連梅湯以陰陽(yáng)兩補(bǔ)。

    經(jīng)驗(yàn)方

    1.驗(yàn)方一

    【藥物組成】  生姜6克，茶葉3克，食鹽1.5克。

    【適應(yīng)癥】   泄瀉腹脹，輕度脫水者。

    【用法用量】 煎湯頻服。

    2.驗(yàn)方二

    【藥物組成】  焦山楂、雞內(nèi)金

    等份。

    【適應(yīng)癥】  傷食腹瀉。

   【用法用量】 研為細(xì)末，每服1～2克，每日 3次。