國家最新發(fā)文，基層醫(yī)生編制、薪酬有重大調(diào)整
2022-07-15 17:27
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來源：見文末
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 基層醫(yī)療領(lǐng)域迎來大改革！涉編制、薪酬、診療…
基層醫(yī)療領(lǐng)域迎來大改革！涉編制、薪酬、診療…
昨日（7月12日），國家衛(wèi)健委印發(fā)《衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實以基層為重點的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干要求的通知》（以下簡稱《通知》）。
國家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，要將基層衛(wèi)生健康工作列入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，經(jīng)常調(diào)研并召開會議，研究基層衛(wèi)生健康改革發(fā)展政策措施，制定工作計劃，每年至少在一個重點難點方面取得明顯進(jìn)展。以3-5年為一個臺階，進(jìn)行成果考核。《通知》共有14條規(guī)定，綜合來看主要涉及醫(yī)療格局、編制、薪酬、診療四大方面改革，要求寥寥數(shù)語卻十分重磅。變化一：基層聯(lián)系點誕生，重點解決4大難題《通知》明確，各級衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)班子成員，均要確定一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為聯(lián)系點。這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將有專人指導(dǎo)，重點解決基層人事編制、設(shè)施設(shè)備、基本建設(shè)、薪酬分配等關(guān)鍵問題，以點帶面促進(jìn)本地基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。以縣為單位的話，初步估計至少有1600余個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被選為聯(lián)系點。每個地區(qū)選一個，就是為了避免同質(zhì)化，地區(qū)具體的問題還要自己解決，也更易聽取當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)的心聲。在資金支持方面，《通知》提出，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)地方政府，將衛(wèi)生健康基本建設(shè)投資增量優(yōu)先向基層傾斜，落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投入責(zé)任，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭“十四五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。變化二：縣域統(tǒng)籌編制，動態(tài)調(diào)整《通知》明確，統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生人才配備管理，以縣為單位動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，推動編制和人員在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，盤活用好存量編制。重點向基層或邊遠(yuǎn)地區(qū)傾斜。目前，一些縣域醫(yī)共體已經(jīng)啟動將衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)沒有資質(zhì)的編內(nèi)人員從編制內(nèi)有序剝離出來，騰出編制用于保障醫(yī)療公衛(wèi)緊缺崗位急需。結(jié)合過往文件要求，逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，對符合條件的，可充分考慮其從醫(yī)經(jīng)歷、業(yè)績、貢獻(xiàn)等，通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。至于編制是否會“人滿為患”，國家從制度層面給予了醫(yī)務(wù)人員保障。國家要求按照服務(wù)人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，用好用足空余編制。《通知》提出，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要積極推動落實“兩個允許”政策，提高基層醫(yī)務(wù)人員工資待遇。統(tǒng)籌平衡與當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，提出合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平的建議，逐步縮小收入差距。有專家建議，薪酬水平很難界定的是，以當(dāng)?shù)厝司杖胨蕉嗌俦犊雌饋肀堵矢?，以事業(yè)單位工資水平多少倍相對來說倍率低，建議以事業(yè)單位倍率界定相對合理。因為“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平”，前提是允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，需要注意的是并沒有放棄工資總額管理政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工資總額管理方面，需要“寬嚴(yán)適度”。破處趨利的要嚴(yán)、依靠財政投入的要嚴(yán)、績效考核結(jié)果差的要嚴(yán)、過分高于行業(yè)平均工資水平的要嚴(yán)。強(qiáng)化公益性的要寬、發(fā)揮市場機(jī)制的要寬、績效考核結(jié)果優(yōu)秀的要寬、低于行業(yè)平均工資水平的要寬，建立公立醫(yī)院薪酬總量動態(tài)調(diào)整機(jī)制，對公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入差距進(jìn)行合理調(diào)控。《通知》強(qiáng)調(diào)，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加快構(gòu)建分級診療就醫(yī)格局，要逐年提高基層診療量，基層診療量占縣（區(qū)）域診療總量的比例逐步提高。為提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，《通知》還提出了一些幫扶措施，比如設(shè)區(qū)的市和縣級衛(wèi)生健康行政部門要為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排一所二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過對口幫扶、緊密型醫(yī)聯(lián)（共）體等多種形式提升基層服務(wù)能力和管理水平。基層和二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要面向農(nóng)村、邊遠(yuǎn)、衛(wèi)生資源薄弱鄉(xiāng)村，普遍開展巡回醫(yī)療，逐步形成穩(wěn)定的常態(tài)化工作機(jī)制。《通知》給出的內(nèi)容，都是利好基層的具體政策。以基層為重點，重視不夠、措施不力、工作不實，與人民群眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求相比還存在較大差距等問題都將會被進(jìn)一步解決。來源 | 國家衛(wèi)健委、基層醫(yī)生公社版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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