淺談醫(yī)藥回扣
最近幾年來,醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)**事件層出不窮,醫(yī)生利用處方權(quán)收取醫(yī)藥回扣是其中最突出的表現(xiàn)形式之一。
案例1
2006年1月至2008年4月間，被告人邱某在擔任某省人民醫(yī)院康復(fù)科主任期間，利用開處方職務(wù)便利，非法收受藥品消瘦方所送的藥品回扣費共計25萬元。案件審理期間，被告人邱某家屬代為退清全部贓款。
當?shù)厝嗣?*審理認為，被告人邱某作為醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以回扣費的名義非法收受藥品消瘦方財物，為醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成非國家工作人員**。鑒于被告人邱某認罪、悔罪態(tài)度較好，其家屬已代為退清全部贓款，可對其酌情從輕處罰。據(jù)此，**判處被告人邱某**五年零六個月，違法所得25萬余元予以沒收，上繳國庫。
案例2
2007年5月間，醫(yī)藥消瘦代表王某為擴大其代理消瘦的藥品“頭孢地尼”、“頭孢地嗪鈉”等藥品在某縣醫(yī)院的使用量，找到時任該醫(yī)院藥房主任兼藥械科副科長的被告人張某，要求被告人張某給予幫忙，做該醫(yī)院臨床醫(yī)生的工作，讓臨床醫(yī)生多給患者使用上述藥品，并承諾給予相應(yīng)的藥品回扣，其中為“頭孢地尼”每盒回扣人民幣12元，“頭孢地嗪鈉”每支回扣人民幣12.5元等，回扣款根據(jù)醫(yī)院使用的上述藥品數(shù)量隔月結(jié)算。
被告人張某表示同意，后向該醫(yī)院醫(yī)生林某等介紹了上述藥品，并表明該藥品有回扣。 2007年5月至2008年8月，該醫(yī)院共使用藥品“頭孢地尼”2550盒、“頭孢地嗪鈉”6090支等。2007 年6月至2008年11月間，王某根據(jù)該院使用上述藥品的數(shù)量，先后13次通過陳某送給被告人張某的藥品回扣款計12萬元。
**經(jīng)審理認為，被告人張某系國家事業(yè)單位從事公務(wù)的人員，利用職務(wù)便利，多次非法收受藥品回扣款計12萬元，個人得贓款6萬元，為他人謀取利益，其行為已構(gòu)成**。2009年12月，當?shù)厝嗣?*以**一審判決被告人張某**十年四個月。
專家點評
法律對醫(yī)藥回扣約束作用的軟弱，是醫(yī)藥流通領(lǐng)域重重黑幕屢禁不止、愈演愈烈的重要因素?；卺t(yī)生收受回扣現(xiàn)象的泛濫成災(zāi),國家近年來,不僅發(fā)過不少紅頭文件,媒體也屢屢曝光醫(yī)藥“回扣門”事件。但是,由于在相當長的時間內(nèi),對醫(yī)生收取“回扣”處罰的依據(jù)只有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,對醫(yī)生的回扣行為只能通過行政手段予以處罰,而處罰的力度最重也只是吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。所以,對收取回扣行為的處罰較輕，使得醫(yī)生有恃無恐、變本加厲。
對于醫(yī)療機構(gòu)的管理者利用職權(quán)收受醫(yī)療代表回扣的行為，如果數(shù)額較大，構(gòu)成**，自不待言。但是，對于普通醫(yī)生收受回扣的行為，以前在司法界存有爭議。而在2008年11月份,兩高院給“吃回扣”作了法律定性,最高人民**、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理商業(yè)**刑事案件適用法律若干問題的意見》,明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員,利用開處方的職務(wù)便利,以各種名義非法收受醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方財物,為醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益,數(shù)額較大的,以非國家工作人員**定罪處罰。
《關(guān)于辦理商業(yè)**刑事案件適用法律若干問題的意見》第一次明確了醫(yī)生收受回扣，也是第一次將醫(yī)生收受回扣的行為在法律上界定為受賄犯罪，并有了量刑依據(jù)。
法律法規(guī)
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
第二十七條 醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民**衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
……
（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；《藥品管理法》
第九十一條 藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)的負責人、采購人員等有關(guān)人員在藥品購銷中收受其他生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的，依法給予處分，沒收違法所得；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
醫(yī)療機構(gòu)的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節(jié)嚴重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
《關(guān)于辦理商業(yè)**刑事案件適用法律若干問題的意見》
為依法懲治商業(yè)**犯罪，根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定，結(jié)合辦案工作實際，現(xiàn)就辦理商業(yè)**刑事案件適用法律的若干問題，提出如下意見：
一、商業(yè)**犯罪涉及刑法規(guī)定的以下八種罪名：
（1）非國家工作人員**（刑法第一百六十三條）；
（2）對非國家工作人員行賄罪（刑法第一百六十四條）；
（3）**（刑法第三百八十五條）；……
四、醫(yī)療機構(gòu)中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中，利用職務(wù)上的便利，索取消瘦方財物，或者非法收受消瘦方財物，為消瘦方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以**定罪處罰。
醫(yī)療機構(gòu)中的非國家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員**定罪處罰。
醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方財物，為醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員**定罪處罰。
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