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相似的癥狀,完全不同的結(jié)果(3)

2010-11-15 16:53 閱讀:3805 來源:華醫(yī)園 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生診病要的就是細(xì)心。許多病,癥狀很相似,但是診斷結(jié)果完全不同,所以就需要非常細(xì)心的去辨別,一面誤診誤治。

   (3)晚上婦科又請(qǐng)會(huì)診,說一個(gè)年輕女性33歲,藥流后清宮后出現(xiàn)反復(fù)的惡心,嘔吐,伴有腹痛,去查體發(fā)現(xiàn)腹痛局限在右側(cè)腹,有壓痛,反跳痛!婦科的值班醫(yī)生還告訴我患者因腹痛做了B超發(fā)現(xiàn)有少量的腹腔積液,后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)有不凝血!我和值班醫(yī)生說可能……,她還說不可能吧?我不用再往下說了,大家會(huì)猜到發(fā)生了什么!……
感悟:或許是巧合,一晚上別人一輩子都可能遇不到的事都被我撞上了!特別是第二個(gè)病人被我發(fā)現(xiàn)的晚了一些,心理很是覺得不爽!對(duì)于腹痛,惡心,嘔吐,甚至有腹瀉的病人,要注意有急性腹膜炎的可能,有肝癌病史的當(dāng)然要考慮“破裂內(nèi)出血”,青狀年要考慮是否有胃腸道的穿孔,老年人是否有腸道腫瘤的穿孔,女性要考慮是否有宮外孕破裂出血等。特別會(huì)出血有“似腹瀉”的癥狀,仔細(xì)問問不是拉水樣便,而是少量的成形便,考慮是血液在腹腔內(nèi)**腸道致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)所致。

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