坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎滑囊切除術(shù)
坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎常見(jiàn)于坐著工作和年老瘦弱的婦女。治療坐骨神經(jīng)滑囊炎要根據(jù)患者的情況來(lái)選擇是否要進(jìn)行坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎滑囊切除術(shù)。
坐骨結(jié)節(jié)滑囊又稱坐骨－臀肌滑囊，位于臀大肌與坐骨結(jié)節(jié)之間。發(fā)病與長(zhǎng)期坐著、摩擦、損傷有關(guān)，又稱“編織臀”。主要表現(xiàn)為局部疼痛，不適感及腫塊。腫塊大小不定，張力較大。此滑囊炎易出血，抽出液常為血性。一般采用穿刺抽液并注入醋酸氫化可的松，同時(shí)在坐具上加一軟墊，多數(shù)可治愈。由于此滑囊位置較深，距坐骨神經(jīng)較近，手術(shù)野接近**，容易污染，且手術(shù)切口瘢痕在負(fù)重區(qū)，因此盡可能避免手術(shù)療法。但較大滑囊非手術(shù)療法無(wú)效者，應(yīng)行切除術(shù)，注意傷口位置接近**，需局部隔離防止感染。
如患者囊腫不大，而疼痛較劇者可以行局部封閉治療，取疼痛點(diǎn)最明顯處肌注即可，一般三周一個(gè)療程，每七天一次。
如囊腫較大并影響患者工作及其生活者，先行按壓將其弄破，再吃點(diǎn)藥，如按壓治療無(wú)效可能需要手術(shù)治療了。
手術(shù)盡量行囊腫完整切除,若不能完整切出,則必須行囊腫的內(nèi)膜完整切除,手術(shù)關(guān)鍵是要切至骨端，最后縫扎根部。否則,容易復(fù)發(fā).術(shù)中注意過(guò)度牽拉損傷坐股神經(jīng),操作注意傷口受到污染,防止脂肪液化.
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