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    臨床上常用者為氟喹諾酮類，有諾氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。近年來(lái)研制的新品種對(duì)肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌作用增強(qiáng)，對(duì)衣原體屬、支原體屬、軍團(tuán)菌等細(xì)胞內(nèi)病原或厭氧菌的作用亦有增強(qiáng)，已用于臨床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。

    一、喹諾酮類抗生素的適應(yīng)癥

    1.泌尿生殖系統(tǒng)感染：喹諾酮類抗生素可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染；細(xì)菌性前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎以及宮頸炎。諾氟沙星主要用于單純性下尿路感染或腸道感染。但應(yīng)注意，目前國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，耐藥株已達(dá)半數(shù)以上。
    2.呼吸道感染：環(huán)丙沙星、氧氟沙星等主要適用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染。左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌所致的急性咽炎和扁桃體炎、中耳炎等，及肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等所致社區(qū)獲得性肺炎，此外亦可用于革蘭陰性桿菌所致下呼吸道感染。
    3.傷寒沙門(mén)菌感染：在成人患者中喹諾酮類抗生素可作為首選。
    4.志賀菌屬腸道感染。
    5.腹腔、膽道感染及盆腔感染：需與甲硝唑等抗厭氧菌藥物合用。
    6.甲氧西林敏感葡萄球菌屬感染。喹諾酮類抗生素對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌感染無(wú)效。
    7.部分品種可與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，作為治療耐藥結(jié)核分枝桿菌和其他分枝桿菌感染的二線用藥。

    二、喹諾酮類抗生素的合理應(yīng)用

    1.對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏的患者禁用。
    2.18歲以下未成年患者避免使用喹諾酮類抗生素。
    3.制酸劑和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少喹諾酮類抗生素的吸收，應(yīng)避免同用。
    4.妊娠期及哺乳期患者避免應(yīng)用喹諾酮類抗生素。
    5.喹諾酮類抗生素偶可引起抽搐、癲癇、神志改變、視力損害等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，在腎功能減退或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者中易發(fā)生，因此喹諾酮類抗生素不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者。腎功能減退患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素時(shí)，需根據(jù)腎功能減退程度減量用藥，以防發(fā)生由于藥物在體內(nèi)蓄積而引起的抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
    6.喹諾酮類抗生素可能引起皮膚光敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)病變、肌腱斷裂等，并偶可引起心電圖QT間期延長(zhǎng)等，用藥期間應(yīng)注意觀察。