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流感兒童免疫治療或可降低死亡率

2013-02-16 14:26 閱讀:1247 來源:medlive.cn 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 來自包括國家兒童醫(yī)院在內(nèi)的15個兒童醫(yī)學(xué)中心的研究者對患有流感的兒童進行了嚴格的觀察和評估,以研究全身炎癥水平及免疫功能和流感造成死亡可能性的關(guān)系。
來自包括國家兒童醫(yī)院在內(nèi)的15個兒童醫(yī)學(xué)中心的研究者對患有流感的兒童進行了嚴格的觀察和評估,以研究全身炎癥水平及免疫功能和流感造成死亡可能性的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)表在今年一月份的Critical Care Medicine雜志上。
人體的固有免疫系統(tǒng)是細胞免疫系統(tǒng),是應(yīng)對新疾病威脅的第一道防線,是許多疾病造成炎癥反應(yīng)的原因。最近有證據(jù)表明病情嚴重的病人固有免疫系統(tǒng)功能會被抑制。脂多糖能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生較強的TNFα反應(yīng),在脂多糖的刺激下,患者機體產(chǎn)生一種特異性的細胞因子,即腫瘤壞死因子α(TNFα)。在實驗室中,通過檢測TNF-α的能力可以量化免疫抑制。當(dāng)病人發(fā)生固有免疫系統(tǒng)抑制時,其血液受刺激后產(chǎn)生TNF-α的數(shù)量減少。免疫抑制最嚴重的情況稱為免疫麻痹。產(chǎn)生TNF-α的數(shù)量嚴重減少和成人及兒童患者的繼發(fā)性細菌感染、死亡有關(guān)。流感患者的免疫功能無法通過一般方法恢復(fù),盡管有類固醇等療法,但流感患者的免疫功能還是受到潛在的抑制。
該研究的首席作者,來自國家兒童醫(yī)院臨床和轉(zhuǎn)化研究中心的急救護理專家和首席研究員MarkHall博士說:“缺乏兒童免疫監(jiān)測數(shù)據(jù)造成治療方法選擇困難,盡管如此,促炎、抗炎療法還是被推薦額外治療流感患兒。”該研究是首次多中心觀察研究,通過脂多糖刺激流感患兒的血液樣本,監(jiān)測其產(chǎn)生TNFα的數(shù)量。采用這種高質(zhì)量方法監(jiān)測其固有免疫系統(tǒng)的功能。健康對照組的血液樣本也采取同樣的方法檢測。檢測結(jié)果表明,和健康對照組相比,即便具有高水平的循環(huán)促炎細胞因子含量,流感患兒血液樣本受刺激后產(chǎn)生TNFα的數(shù)量顯著降低。此外,死于流感的患兒產(chǎn)生TNFα的數(shù)量顯著低于幸存者。同時,感染流感和金黃色釀膿葡萄球菌的患者免疫抑制程度最為明顯。當(dāng)和正常人相比病危兒童血液產(chǎn)生TNFα能力下降時,可以通過其下降的程度評估疾病的死亡風(fēng)險。
Hall博士也是俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院教員,他表示:“這項研究表明病?;颊咚劳雎逝c固有免疫反應(yīng)減退相關(guān)。研究同樣表明對此類病?;純哼M行大規(guī)模的免疫監(jiān)測對于開發(fā)和研究治療方法是可行的。有力證據(jù)表明固有免疫抑制造成的嚴重疾病是可逆的,因此把握潛在的治療時機是十分重要的。研究者們呼吁在此領(lǐng)域要進行更深入的研究,同時建議對病?;颊邞?yīng)進行個體化免疫監(jiān)測以明確最有效的治療方法。對于流感造成的嚴重免疫抑制的高?;純簛碚f,刺激免疫系統(tǒng)的治療也許具有重要意義。

 


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