心律失常-濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科 內容預覽:
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心律失常-濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科 內容簡介:
室性心動過速的處理
其他的藥物治療
普魯卡因酰胺,總量不超過1—2g/日苯妥英鈉250mg用20—40ml注射用水稀釋,緩慢靜脈注射(不少于5分鐘),適用于洋地黃中毒者
溴芐胺250mg靜脈注射也可用心律平、胺碘酮等針劑治療。
室性心動過速的處理
室性心動過速病情危急時,應立即選用同步直流電復律,功率為150—300焦耳。室撲、室顫可用電擊除顫功率為200——360焦耳,若心電圖表現為細顫,可先用腎上腺素1—5mg靜脈推注,使其轉為粗顫后,再電擊除顫。
必要時可行急診介入消融術。
室性心動過速的處理
洋地黃中毒引起的心動過速伴有低血鉀時,可先用25%硫酸鎂10—20ml靜脈推注,然后用10%氯化鉀20ml,加25%硫酸鎂10ml和生理鹽水20ml,在2小時內微泵泵入。
緩慢性心律失常的處理
病因治療
單純竇性心動過緩者,可用阿托品1—2mg治療,Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯除病因治療外,不需作其他處理
病竇綜合征和Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯以上者可臨時應用阿托品1—2mg或異丙腎上腺素0.5—1.0mg,有條件的可安裝臨時心臟起搏器,反復發(fā)作的應盡早安裝永久性人工心臟起搏器。
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