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    “雙心醫(yī)療”由我國(guó)著名心血管病專(zhuān)家胡大一教授首先提出，是一種新觀(guān)念。“雙心”指的是心血管疾病和心理障礙，這兩種疾病互為因果，互相影響，導(dǎo)致疾病惡性循環(huán)，共病率高。雙心醫(yī)療克服了以前只顧治療局部的疾病、不考慮整個(gè)人的心理狀態(tài)的弊病。實(shí)踐證明，雙心醫(yī)療不僅理念創(chuàng)新，而且臨床效果好，值得大力提倡。此外，還有進(jìn)一步的“三心”醫(yī)療，即心臟、心理和心靈。

    好醫(yī)生要成為病人的心理醫(yī)生

    胡大一教授講過(guò)這樣一個(gè)病例：有一個(gè)病人心臟早搏，醫(yī)生說(shuō)，你這么年輕就患早搏，容易發(fā)展成心肌炎，會(huì)越來(lái)越重。這么一講，患者緊張了，認(rèn)為縣醫(yī)院看不了，要去市里、省里的醫(yī)院看，去部隊(duì)醫(yī)院看，最后干脆臥床休息不動(dòng)了，怕一動(dòng)就會(huì)死。

    多少年后，報(bào)紙上刊登了一篇文章，介紹如何正確對(duì)待心律失常。到這個(gè)時(shí)候，那個(gè)人已經(jīng)臥床20年了。他偶然看到了這篇文章，里面講的情況跟他的病情很像。于是他寫(xiě)信給胡大一咨詢(xún)病情，胡大一給他回信，說(shuō)他心臟沒(méi)事。他很高興，想要好好保養(yǎng)，將來(lái)到北京去看胡大一教授。從此，他有信心了，身體越來(lái)越好，后來(lái)真到北京去看了胡大一教授，之后“雙心”都得到調(diào)理，效果更好了。所以胡大一教授提出要設(shè)置“雙心門(mén)診”,對(duì)待心血管病人，需要心臟治療和心理治療雙管齊下。

    這個(gè)例子說(shuō)明，好的醫(yī)生要把病人的軀體、心理作為一個(gè)整體來(lái)看，從而以綜合的手段治療病人的疾病。不然有可能把小病看成大病，把大病看成重病，本來(lái)沒(méi)什么事，卻越看病越重。在一次國(guó)際心血管病大會(huì)上，大夫們討論過(guò)一個(gè)病例，講的是一位病人去檢查身體，醫(yī)生說(shuō)他的冠脈有斑塊需要放支架。放完支架以后，不久支架堵了，醫(yī)生說(shuō)要做搭橋手術(shù)。搭橋以后又出現(xiàn)并發(fā)癥，最后發(fā)生心肌梗死，經(jīng)全力搶救，心臟擴(kuò)大，心力衰竭了，病越治越重。原來(lái)他身體沒(méi)有什么大問(wèn)題，但是由于過(guò)度醫(yī)療，最后病情越來(lái)越嚴(yán)重。

    可見(jiàn)，如果醫(yī)生沒(méi)有把心理因素考慮在內(nèi)，幾句話(huà)嚇住了病人，使病人由焦慮變抑郁，結(jié)果就會(huì)讓小病發(fā)展成大病。

    提倡醫(yī)生對(duì)病人要“三心”醫(yī)療

    我越來(lái)越確信醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)的醫(yī)生的三***寶“語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀”.近代名醫(yī)特魯多也說(shuō)過(guò)，醫(yī)生對(duì)患者“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”.這句話(huà)把醫(yī)生與病人的關(guān)系定位得很準(zhǔn)確。

    現(xiàn)在有的醫(yī)生認(rèn)為自己有技術(shù)，可以包打天下。但是人體極其精密、復(fù)雜，動(dòng)不動(dòng)就吃藥、**，頻繁使用高科技手段，有可能會(huì)傷害人的身體。這就是我們現(xiàn)在存在的過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。

    好的醫(yī)生看病有兩大特點(diǎn)：第一，檢查診斷簡(jiǎn)單；第二，用藥更簡(jiǎn)單，主要靠語(yǔ)言，幫助病人了解病情，掌握知識(shí)和道理，再配以適當(dāng)藥物。

    這是為什么？因?yàn)殡m然病人軀體上有病，但是作為醫(yī)生，要掌握病人的心理，把道理講透，注重調(diào)動(dòng)病人的情緒和積極性。病人自身的免疫力強(qiáng)大了，自身的修復(fù)能力也會(huì)提高。這就是說(shuō)，治病需要調(diào)動(dòng)兩個(gè)積極性：醫(yī)生的積極性和病人的積極性。不是醫(yī)生想治好病人的病，病人就能被治好。醫(yī)生能幫病人的只是軀體治療這部分，剩下那部分需要病人充分調(diào)動(dòng)自身的抵抗力。為了共同治病，醫(yī)生和病人是一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，齊心協(xié)力，治療效果才能更好。

    好醫(yī)生對(duì)病人要如春風(fēng)化雨

    好的醫(yī)生要對(duì)病人平等、親切，要把病人的病當(dāng)大事來(lái)看待。有些醫(yī)生在病人面前態(tài)度傲慢，或許是為了顯示有學(xué)問(wèn)，張口就是醫(yī)學(xué)名詞，對(duì)病人冷冷淡淡，只看電腦不看病人，病人還沒(méi)有把病情說(shuō)完，醫(yī)生在電腦上已經(jīng)把藥開(kāi)完了。感覺(jué)就像病人是來(lái)求醫(yī)生的，醫(yī)生是居高臨下。如果這種心態(tài)不調(diào)整，就算是醫(yī)學(xué)碩士、博士、博士后，都不會(huì)成為好醫(yī)生。

    心態(tài)調(diào)整很重要，對(duì)任何人都一樣。人在社會(huì)上心態(tài)不擺正，身體健康不了，事業(yè)成功不了，人際關(guān)系好不了，家庭幸福不了。醫(yī)學(xué)院的教育只教知識(shí)，不教“道”,沒(méi)有設(shè)置如何做醫(yī)生這一課，教出來(lái)的醫(yī)生只會(huì)治病，不會(huì)治病人，更不會(huì)尊重病人。這是我們醫(yī)學(xué)院教育上的欠缺。還有工作環(huán)境問(wèn)題。上班時(shí)候不能說(shuō)說(shuō)笑笑，打打鬧鬧。病人那么痛苦，你還在這里有心無(wú)心地隨便開(kāi)玩笑，病人什么心情？病人會(huì)很傷心的，他會(huì)對(duì)你不信任，會(huì)對(duì)你有意見(jiàn)，遇到一點(diǎn)事他就可能會(huì)揪著你不放。你要是真心對(duì)病人好，有錯(cuò)他都會(huì)原諒你，好多事一下就化解了；你要對(duì)病人不好，沒(méi)錯(cuò)他都可能找你的碴兒，一點(diǎn)小事都被放大。

    所以醫(yī)生對(duì)病人一定要真誠(chéng)、平等，要真正關(guān)心。

    社區(qū)醫(yī)院的故事：歡迎張大夫，驅(qū)逐李大夫

    有一件發(fā)生在北京社區(qū)醫(yī)院的真事，病人聲明：歡迎張大夫，驅(qū)逐李大夫。這個(gè)張大夫是中專(zhuān)畢業(yè)生，那個(gè)李大夫是碩士畢業(yè)生。

    張大夫雖然是中專(zhuān)畢業(yè)，但是他跟病人關(guān)系好，關(guān)心體貼病人，見(jiàn)面就稱(chēng)大媽、大爺、您老人家，就像親人一樣，噓寒問(wèn)暖。為什么李大夫要被驅(qū)逐？他到門(mén)診一坐就只看病，不看人，跟病人不多講一句話(huà)，所以大家都對(duì)他有意見(jiàn)。一位老太太說(shuō)：“我都來(lái)三回了，他還總問(wèn)我叫什么名字，每次只給我開(kāi)藥，也不問(wèn)問(wèn)我吃得怎樣，睡得怎樣。”

    所以說(shuō)醫(yī)學(xué)不是單純的自然科學(xué)，它同時(shí)是一種文化，是人文關(guān)懷，融合著感情。作為醫(yī)生，你對(duì)病人有感情，有人文關(guān)懷，病人一見(jiàn)你就高興，病就好了一半。所以有句話(huà)說(shuō)：“微笑不是醫(yī)藥，但能產(chǎn)生療效；微笑不是醫(yī)生，能使醫(yī)療效果倍增。”醫(yī)生和病人之間的情感距離近了，病就好治了。