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點(diǎn)點(diǎn)閃光撥動(dòng)“癌”的音符

2011-01-17 10:27 閱讀:2183 來(lái)源:科學(xué)孫曉飛博客 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 今天各大門戶網(wǎng)站都在播報(bào)2010年國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),獲獎(jiǎng)?wù)咧皇俏已壑械尼t(yī)學(xué)泰斗王振義。王老獲獎(jiǎng),情理之中

  今天各大門戶網(wǎng)站都在播報(bào)2010年國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),獲獎(jiǎng)?wù)咧皇俏已壑械尼t(yī)學(xué)泰斗王振義。王老獲獎(jiǎng),情理之中,我并不覺(jué)得有多驚訝,有多興高采烈,這是對(duì)王老的過(guò)去工作肯定,是對(duì)他人生價(jià)值的肯定。
  王老到現(xiàn)在為止,最大的貢獻(xiàn)是他在62歲時(shí)發(fā)現(xiàn)治愈急性早幼粒細(xì)胞白血病的方法,或者稱為M3型白血病,全反式維甲酸(ATRA)寫入國(guó)際醫(yī)學(xué)教科書上。在80年代初國(guó)際上有學(xué)者采用順式維甲酸治療M3效果不甚理想,王老發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)用來(lái)治療銀屑?。ㄅFぐ_)的全反式維甲酸跟順式維甲酸有差不多的結(jié)構(gòu),既然這個(gè)國(guó)產(chǎn)藥物是安全的,為何不試試全反式維甲酸能否治療M3型白血病,一種出血率極高,死亡率極高的高危白血病亞型。奇跡出現(xiàn)在第一個(gè)年輕的女孩身上,ATRA的治療效果非常好。這個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn)成為王老進(jìn)一步追尋的動(dòng)力,在早期治療的24例患者中九成以上M3型白血病患者完全緩解,一種白血病由不治之癥成為可治之癥。
  王老的研究結(jié)果發(fā)表在Blood雜志上,這好像沒(méi)什么啊,blood的影響因子又不怎么高,比起Cell, Nature, Science來(lái)說(shuō)差一大截呢!再說(shuō)這好像也沒(méi)什么創(chuàng)新啊,這么簡(jiǎn)單。事實(shí)上,做為醫(yī)生來(lái)說(shuō),最大的價(jià)值取向不是發(fā)表文章,而是解決臨床上的問(wèn)題。在醫(yī)院,經(jīng)驗(yàn)的重要性完全超過(guò)你的知識(shí)、你的理論、你的學(xué)歷、你的職位,王醫(yī)生憑借他的經(jīng)驗(yàn),勇敢的采用一種朦朧狀態(tài)中的藥物,并取得重要的臨床效果。中外歷史上,很多著名的醫(yī)生以同樣的方式探索開(kāi)拓新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,英國(guó)的琴納醫(yī)生(Edward Jenner)給小鎮(zhèn)上的一個(gè)八歲兒童接種牛痘中的分泌物,開(kāi)創(chuàng)了免疫預(yù)防的先例,路易.巴斯德的狂犬病血清治療試驗(yàn),成功治愈一種疾病以足以讓他們永垂青史,ATRA的臨床價(jià)值可以與之相提并論。一個(gè)醫(yī)生的成功是看到病人的笑容,是看到對(duì)他人的價(jià)值,是看到對(duì)未來(lái)醫(yī)生的價(jià)值。曾經(jīng)跟很多不同背景的朋友交流,可以說(shuō)90%以上的醫(yī)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室研究不感興趣的,一天到晚對(duì)著堆死細(xì)胞太無(wú)聊了,看病不一樣,你感覺(jué)到的是人,是一個(gè)人的喜怒哀樂(lè),感受到的付出之后的尊重。王老的價(jià)值核心是病人,但是又不得不面對(duì)那堆死細(xì)胞,那堆讓人很討厭而又不得不喜歡的癌細(xì)胞。換句基礎(chǔ)背景的朋友話來(lái)說(shuō),王老研究的是細(xì)胞生物學(xué)性狀改變的規(guī)律,他的研究結(jié)果對(duì)于腫瘤的治療來(lái)說(shuō)是一大突破,除了簡(jiǎn)單的殺死癌細(xì)胞以外,還可以讓他們改邪歸正,只要你給這些死細(xì)胞所需要的物質(zhì)。王老說(shuō),一把鑰匙開(kāi)一把鎖,一種藥物治療一種腫瘤,ATRA就是針對(duì)M3型腫瘤細(xì)胞中的那個(gè)致癌蛋白,PML-RAR。


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