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骨科門診評價術(shù)后X線片要客觀

2011-02-17 13:57 閱讀:1701 來源:人民網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 在骨科門診,經(jīng)常能碰到患者家屬拿著其他醫(yī)院的X線片讓你評價:看看手術(shù)做得怎樣?骨折能否長上?這時你該如何回答? 某家屬拿著一家大醫(yī)院骨科術(shù)后兩個月的X線片讓我看。通過詢問病情得知,這是一起車禍傷造成的多發(fā)骨折,左側(cè)脛骨骨折采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固

   在骨科門診,經(jīng)常能碰到患者家屬拿著其他醫(yī)院的X線片讓你評價:看看手術(shù)做得怎樣?骨折能否長上?這時你該如何回答?

 
  某家屬拿著一家大醫(yī)院骨科術(shù)后兩個月的X線片讓我看。通過詢問病情得知,這是一起車禍傷造成的多發(fā)骨折,左側(cè)脛骨骨折采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定,手術(shù)前骨折為橫斷,術(shù)后出現(xiàn)一粉碎骨塊且間隙也較大。我告訴他:“手術(shù)做得很好。碎骨塊是原來骨折處存在的裂紋骨折,復(fù)位時有時會分離。手術(shù)未切開骨膜對血運(yùn)干擾小,容易愈合,不用擔(dān)心,但要定期復(fù)查。”家屬聽后很滿意。
 
  還有一位家屬帶著另一家醫(yī)院骨科術(shù)后的X線片找我咨詢。這是一位8歲男孩,左脛腓骨開放骨折行螺釘有限內(nèi)固定加外固定支架固定。從X線片上看,骨折對位三分**,螺釘也穿出骨皮質(zhì)長了些。我解釋說:“這種處理方法很恰當(dāng)。只要不感染,即使對位稍差點(diǎn),兒童的生長塑性能力很強(qiáng),現(xiàn)在看到的輕微錯位到一年后也看不出來。”家長聽完解釋很放心。 骨科醫(yī)生與普外科醫(yī)生不同,手術(shù)做得怎樣,一張X線片擺在眼前,患者及家屬都能看清楚。有些專家為了顯示自己的水平,或是貶低別人,僅憑X線片,往往就嘆著氣說:“釘子打長了”、“你看骨折都沒對上位”、“這手術(shù)做失敗了”。本來家屬就不理解甚至有疑慮,這樣評價無疑是火上澆油。

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