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清肝瀉火治療精神分裂癥(3)

2011-02-17 15:18 閱讀:3324 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 筆者在《中成藥研究看到這首治療狂癥的經(jīng)驗(yàn)方,達(dá)營(yíng)湯。因此方藥味簡(jiǎn)練,組方合理,便隨手記錄下來(lái),一周后,此方果然派上用場(chǎng),還取得了預(yù)期效果

  此例病人由于郁怒而使肝氣郁結(jié),“氣有余便是火”,肝火引動(dòng)心火,火旺傷津,導(dǎo)致陽(yáng)明(包括手陽(yáng)明大腸和足陽(yáng)明胃)津枯燥結(jié),手陽(yáng)明經(jīng)脈可見(jiàn)腸燥便秘,而足陽(yáng)明經(jīng)脈的是動(dòng)病可見(jiàn)“欲上高而歌,棄衣而走”的狂癥。“盛則瀉之,熱則疾之”,這里雖然說(shuō)的是**方法,但就治法而言,也包括苦寒方藥的清瀉法,且要求快捷而不宜緩慢,達(dá)營(yíng)湯就具備這樣的功效。方中大黃苦寒,清瀉心肝胃之火;石膏辛寒,清解手足陽(yáng)明之熱;三棱與莪術(shù),為行氣活血之對(duì)藥,對(duì)原發(fā)病因有解郁散結(jié)的作用。藥僅四味,但具有清熱瀉火,涼血解郁,鎮(zhèn)靜安神的功效,與病證相應(yīng),故服之即效。
  大黃用60克,原以為會(huì)有腹瀉之苦,但服之毫無(wú)瀉意,筆者認(rèn)為有兩個(gè)因素,一是病為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證,急需用大黃清之、瀉之,藥中病所,不傷其正,故無(wú)腹瀉之虞,近代張錫純道:“大黃之力雖猛,然有病則病當(dāng)之,恒有多用不妨者,是以治癲狂其脈實(shí)者,可用**兩。”二是所用大黃是與其他藥物同煎,未作后下處理,這樣它的瀉下之力會(huì)大大減低。前人認(rèn)為,大黃生用,泡湯便吞或后下,瀉下力強(qiáng);而久煎則瀉下力減弱?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,“大黃生用導(dǎo)瀉,久煎止瀉,是因?yàn)榫眉迨馆爝八獬勺饔煤苋醯倪霸?,加以所含鞣質(zhì)量較高,故反而止瀉。”(《中藥研究與文獻(xiàn)檢索》上海遠(yuǎn)東出版社)

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