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腦部聲影預(yù)示胎兒顱縫早閉

2013-10-17 09:36 閱讀:2245 來源:愛思維爾 責(zé)任編輯:夏柔
[導(dǎo)讀] 澳大利亞悉尼——國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)(ISUOG)大會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)小規(guī)模多中心回顧性研究顯示,超聲檢查中界限清晰的腦部聲影,可作為一種新的、易于識(shí)別的胎兒顱縫早閉標(biāo)志物。

      澳大利亞悉尼——國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)(ISUOG)大會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)小規(guī)模多中心回顧性研究顯示,超聲檢查中界限清晰的腦部聲影,可作為一種新的、易于識(shí)別的胎兒顱縫早閉標(biāo)志物。

      對(duì)16例產(chǎn)后確診的胎兒超聲影像結(jié)果分析表明,所有患者均有明顯腦部聲影,即便是僅為顱骨骨縫部分閉合胎兒。

      共同作者、特拉維夫Sourasky醫(yī)學(xué) 中心婦產(chǎn)超聲科主任Coauthor Gustavo Malinger醫(yī)生報(bào)告稱,胎兒顱縫早閉產(chǎn)前診斷較為困難,尤其是對(duì)于涉及矢狀縫和無家族史的患者。鑒于此,大多數(shù)患者生前并未得到確診?! ⊙芯空咧?出,對(duì)于額骨縫閉合患者,因?yàn)轭^部形狀特征明顯,可能有機(jī)會(huì)得到確診。因此,在孕晚期檢查時(shí),通過體重預(yù)測(cè)或類似檢查,可發(fā)現(xiàn)某些問題。但對(duì)于矢狀縫閉合 患者,則難以發(fā)現(xiàn),因?yàn)閭?cè)面觀察,看到的是軸平面,永遠(yuǎn)看不到矢狀縫。

     腦部聲影之所以出現(xiàn),是因?yàn)槌暡ú荒芡ㄟ^皮質(zhì)骨,形成區(qū)分大腦解剖區(qū)域和相關(guān) 聲影區(qū)域的一條線。這一特征易于識(shí)別,與胎位無關(guān),不需要通過高分辨率3D傳感器提供圖像。所有患者均接受了經(jīng)陰道和經(jīng)腹多維神經(jīng)超聲檢查。確診時(shí)平 均胎齡為29周,僅有5例患者在孕中期得到確診。研究者稱,盡管部分十分嚴(yán)重患者有可能在22周得到確診,但胎兒顱縫早閉多發(fā)生于孕后期。

    盡管產(chǎn)前診 斷未必能提供任何干預(yù)機(jī)會(huì),但對(duì)于家人能夠得到有關(guān)咨詢非常重要。神經(jīng)外科醫(yī)生在大多數(shù)情況下可提供咨詢,并對(duì)他們進(jìn)行隨訪。

    納入本研究的16例患者 中,14例為單骨縫顱縫早閉,其中6例為額骨縫,5例矢狀縫,3例冠狀縫。9例為單純性胎兒顱縫早閉,3例為Apert綜合征,4例伴有相關(guān)CNS和非 CNS異常。研究者指出,胎兒顱縫早閉早期診斷有助于發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)畸形,否則有可能被漏診。

    研究者無利益沖突披露。


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