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    Stroke.2013年10月31日在線版：2007-2008年中國國家卒中登記研究最新數(shù)據表明，對于急性缺血性卒中和自發(fā)性顱內出血患者來說，出現(xiàn)肺炎意味著很多常見并發(fā)癥發(fā)生風險增加，包括消化道出血、褥瘡潰瘍、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作、尿路感染、房顫或房撲及卒中復發(fā)。
 

    研究者指出，該研究是首項評估急性卒中發(fā)作后常見并發(fā)癥之間相互關系的研究。他們認為，“肺炎可能是急性缺血性卒中和腦出血發(fā)作后非肺炎并發(fā)癥的危險因素或風險標志”。根據以往的研究證據推斷，肺炎與急性卒中發(fā)作后非肺炎并發(fā)癥間的關系可能受全身免疫反應和炎癥介質調節(jié)。研究者希望未來的研究弄清其中的病生理機制，從而制定新的并發(fā)癥預防策略，以改善卒中患者預后。

    該多中心、全國性的前瞻性研究登記了所有急性卒中患者住院期間與卒中相關的11種常見并發(fā)癥，共納入14702例急性缺血性卒中患者和5221例急性腦出血患者。受試者的中位年齡為65歲，缺血性卒中患者和腦出血患者的中位住院時間分別為14d和18d。研究者發(fā)現(xiàn)，在這兩類患者中，肺炎是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率分別為11.4%和16.8%。此外，缺血性卒中患者還易發(fā)生房顫或房撲（7.4%）、尿路感染（3.1%），而腦出血患者中尿路感染（5.6%）和胃腸道出血（4.7%）也比較常見。

    校正年齡、性別、卒中危險因素、合并癥、卒中前殘疾與否、入院時卒中嚴重程度、缺血性卒中分型、腦血腫位置、住院時間及醫(yī)院水平和配套等潛在混淆因素后，在缺血性卒中患者中，出現(xiàn)肺炎的患者發(fā)生消化道出血、褥瘡潰瘍、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作、尿路感染、房顫或房撲及卒中復發(fā)的風險依次增加7.35倍、4.31倍、3.27倍、2.96倍、2.34倍、2.17倍和1.65倍。同樣，出現(xiàn)肺炎的腦出血患者發(fā)生上述并發(fā)癥的風險也顯著增加，依次增加5.88倍、5.68倍、4.39倍、3.32倍、2.37倍、1.04倍、1.38倍，腦水腫風險增加2.23倍