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醫(yī)生寫天書是“陰謀論”?病人未必寫得更好

2016-03-18 19:25 閱讀:954 來(lái)源:南方都市報(bào) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 俗話說(shuō)得好,不寫天書的醫(yī)生不是好書法家。醫(yī)院醫(yī)生手寫的病歷、處方,字跡潦草不好認(rèn),這早已成為許多患者的共識(shí)。連云港市衛(wèi)計(jì)委最近就此拿出了處理辦法,相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將加大日常巡查力度,發(fā)現(xiàn)潦草病歷處方的,醫(yī)生將受罰。

    俗話說(shuō)得好,不寫天書的醫(yī)生不是好書法家。醫(yī)院醫(yī)生手寫的病歷、處方,字跡潦草不好認(rèn),這早已成為許多患者的共識(shí)。連云港市衛(wèi)計(jì)委最近就此拿出了處理辦法,相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將加大日常巡查力度,發(fā)現(xiàn)潦草病歷處方的,醫(yī)生將受罰。

    其實(shí)衛(wèi)計(jì)委早在2010年就發(fā)布了《病歷書寫基本規(guī)范》,要求“病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確”.為的是防止病歷、處方書寫潦草,造成醫(yī)療事故。據(jù)說(shuō)十多年前美國(guó)就發(fā)生過(guò)因醫(yī)生手書過(guò)于“瀟灑”,導(dǎo)致藥劑師拿錯(cuò)藥劑,造成患者服用過(guò)量藥物致死的例子。

    國(guó)內(nèi)類似事件倒還沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò)。不過(guò)浙江省寧波市一家醫(yī)院,去年就曾對(duì)7位“狂草醫(yī)生”做出扣發(fā)獎(jiǎng)金的處罰。南京市江蘇省中醫(yī)院不僅將典型“天書病歷”曬出來(lái),“上榜”醫(yī)生每人最多扣200元。盡管很多醫(yī)院早已實(shí)現(xiàn)內(nèi)部電腦系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),省卻了醫(yī)生手寫處方的麻煩,但病歷大多還是手寫,一旦手寫,大多還是潦草,這是為何?

    一個(gè)字,忙。醫(yī)院門診大排長(zhǎng)龍,不僅造就了“黃牛”,也造成了各家醫(yī)院坐診的大小書法家和書法世家。你想,一個(gè)字橫平豎直,那得花多少時(shí)間?字寫得快,一份病歷省下兩分鐘,30個(gè)病人就能省下一小時(shí),一小時(shí)能多看多少個(gè)病人?

    其實(shí)說(shuō)到“天書病歷”,天書,醫(yī)生還不是最厲害的,最厲害的是我媽——嗯,我媽退休前是醫(yī)院藥房的藥劑師,她竟然可以認(rèn)得不同醫(yī)生的字跡。我問(wèn)她,為什么醫(yī)生愛(ài)寫“狂草”,她也說(shuō)忙,尤其臨床醫(yī)生,哪有那么多閑情逸致描紅。我接著問(wèn),那你為什么能看懂?她說(shuō)熟了就能看懂。醫(yī)生很多時(shí)候是簡(jiǎn)寫,比如腎上腺素,就寫“腎上”,后邊加一橫杠;只要掌握規(guī)律,哪個(gè)藥師都能心知肚明。“這就跟你學(xué)寫草書得熟悉草法,掌握潦草法,張旭、懷素的字都好認(rèn)”.

    問(wèn)題是,張旭、懷素遵循同一套草法,但是每個(gè)醫(yī)生都有自己的“草法”,醫(yī)生跟醫(yī)生之間不見(jiàn)得能互通文字。更關(guān)鍵的是,醫(yī)生寫字如此“儉省”,妨礙了患者的知情權(quán)。因此,對(duì)于天書處方,社會(huì)上出現(xiàn)各種“陰謀論”也可以理解。比如說(shuō),是不是醫(yī)生故意寫那么潦草,以防患者去外面藥店買藥,而不幫襯本院藥房。我媽說(shuō),沒(méi)有這回事。倒是我曾在本地一家三甲醫(yī)院看病,病歷處方電腦打單,公公正正,不過(guò)電子處方分開(kāi)兩份,一份在藥房取,一份要回到醫(yī)生處拿,不知這里面有啥貓膩?

    病人多,尤其大醫(yī)院病人多,這一點(diǎn)短期內(nèi)沒(méi)法解決。不難之處在于,隨著就診過(guò)程信息處理日益電子化,通過(guò)技術(shù)手段,更多用機(jī)打而不是手寫,能有效解決這個(gè)問(wèn)題??峙?,“天書病歷”最大的挑戰(zhàn)還不在醫(yī)生那里。如今大家都習(xí)慣使用電腦、手機(jī)來(lái)進(jìn)行文字處理,手寫水平普遍下降,如此下去,很快就會(huì)進(jìn)入一個(gè)人人寫天書的時(shí)代。就是讓病人來(lái)寫,也不一定能比醫(yī)生忙亂中寫得好。


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