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    吃、喝、拉、撒、睡，是人類與生俱來的生理本能，也是人體維持生命的基本條件。當(dāng)這些功能正常運轉(zhuǎn)時，大多數(shù)人因為渾然不覺，不以為然，可是有一些群體，卻因為先天或后天的原因，飽受基本功能失調(diào)的痛苦和折磨，尿失禁就是其中之一。

    尿失禁不僅會嚴(yán)重影響患者的自信心，損害患者的自尊心，還嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。尿失禁的治療一直是醫(yī)學(xué)界的難題，不過近兩年來，幾百位患者在深圳肖傳國醫(yī)院，找回了生命的尊嚴(yán)，重新拾起了對未來生活的希望和向往。在這些患者看來，治愈他們的肖傳國醫(yī)生無異于再生父母，不過對肖傳國本人及其醫(yī)院來說，一個個成功的案例，是對肖氏手術(shù)醫(yī)療團(tuán)隊專業(yè)技能的一次次驗證，盡最大可能性提高患者的生存質(zhì)量、尋回生命尊嚴(yán)，是肖傳國醫(yī)院的立院之本，更是義務(wù)和責(zé)任。

    泌尿系統(tǒng)問題，嚴(yán)重時可危及生命，越早治療，就越多生的希望?；仡櫧陙斫釉\過的病例，肖氏手術(shù)的發(fā)明者肖傳國教授，對幾乎每一位患者的遭遇仍歷歷在目。導(dǎo)致尿失禁的原因有很多，有的是先天性的功能障礙、器官畸形，有的是像脊髓脊膜膨出等疑難病情的并發(fā)癥。而在眾多患者中，既有妙齡少女，也有少不更事的男童，每一雙黯然神傷的眼睛都刺痛著肖傳國的心：“患者等不起，我們也錯不起，所以每一次手術(shù)沒有八九成以上把握的話，我是不敢下刀的。”事實證明，這句帶有承諾意味的自信言辭，絕不是沒有根據(jù)的信口開河。

    對患者負(fù)責(zé)：治好了才是王道

    泌尿系統(tǒng)的問題情況復(fù)雜，尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁等。導(dǎo)致尿失禁的病因主要有先天性疾患，如尿道上裂；創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷，骨盆骨折等；手術(shù)，成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補術(shù)等；兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等；還有其他各種因引起的神經(jīng)源性膀胱。

    尿失禁出現(xiàn)在女性身上，是件讓人非常懊惱的事情，可是25歲的河南女孩小妮（化名）沒有選擇，面對命運的安排，她不得不獨自承受著這種常人無法體會的痛苦。從一出生起，小妮就被診斷患有先天性脊膜膨出，雖然三歲就做了脊髓脊膜膨出修補術(shù)，可是大小便失禁的困擾一直糾纏著她，此外，她的腳部嚴(yán)重畸形并伴隨潰爛，想要直立行走，必須要借助拐杖。二十五年來，小妮的家人一直在為她求醫(yī)問診的路上四處奔走，費盡千方百計，但都沒有明顯的改善。由于大小便失禁，小妮渴了也不敢多喝水，餓了也不敢多吃，因為這么一來父母又得為她忙活一陣。直到2015年，一家人從家鄉(xiāng)河南輾轉(zhuǎn)三千里來到深圳肖傳國醫(yī)院，小妮多年的愁容終于一掃而去。

    肖傳國教授親自主刀，為小妮進(jìn)行了“人工體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧”手術(shù)，業(yè)界簡稱為“肖氏手術(shù)”,與此同時，小妮還進(jìn)行了椎管擴(kuò)大減壓、脊髓栓系松解兩個手術(shù)。一系列手術(shù)取得了非凡的成果，眾多嚴(yán)重影響生存質(zhì)量的癥狀都紛紛消失，這個20歲少女的臉上已經(jīng)漸漸有了笑臉。目前，小妮的大小便在慢慢恢復(fù)，腳上的褥瘡也逐漸痊愈，這個樂觀堅強(qiáng)的女孩不曾想過，以后終于可以像個正常人一樣***生活了。小妮說，愿意用她的親身經(jīng)歷鼓勵更多的病患，勇敢地邁向更好的生活。

    和小妮一樣有難言之隱的還有來自湖北的一名男童亮亮（化名），他的年齡只有6歲，同樣也是患有先天性脊膜膨出，略有差異的是，亮亮是因為治療脊膜膨出，在武漢的一家醫(yī)院進(jìn)行了切除手術(shù)后，出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的大小便失禁。

    先天性脊膜膨出是一種先天性胚胎發(fā)育畸形所導(dǎo)致的疾病，近年來，神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率仍然呈上升趨勢。同時，患有脊膜膨出需要通過手術(shù)治療，也就是常說的脊膜膨出切除修補術(shù)，但是這種手術(shù)屬于高難度手術(shù)，非常容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷，一旦出現(xiàn)就會使得患者出現(xiàn)雙便失禁、尿路感染、腎功能損害，泌尿系功能紊亂等一系列泌尿系疾病。6歲的亮亮就是遭遇了這樣的情況，他在術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的大小便失禁癥狀，被確診為神經(jīng)源性膀胱。

    亮亮的家屬說，在醫(yī)學(xué)并不落后的湖北武漢，他們幾乎走遍了所有相關(guān)?？漆t(yī)院，可一次次的失望讓整個家庭走在了風(fēng)雨飄搖的邊緣。慶幸的是，命運還是眷顧他們的，就在一個偶然的機(jī)會，他們得知早在10多年前，中國醫(yī)學(xué)專家肖傳國教授就發(fā)明了治療該疾病的手術(shù)，聞訊后，亮亮的家屬趕緊帶著孩子馬不停蹄地趕到了深圳。那是在兒童節(jié)過后一天，他親人想用最好的禮物慶祝這個孩子即將得到的新生。

    亮亮在老家湖北兒童醫(yī)院的治療相當(dāng)不順利，當(dāng)他來到深圳肖傳國醫(yī)院的時候，大小便完全不能控制，排尿困難、尿滴瀝；腹壓排尿時，尿液成股但不連續(xù)。經(jīng)過對病情的仔細(xì)研判，肖傳國教授分析，能救亮亮的，就是肖氏反射弧手術(shù)。除此以外，還需要進(jìn)行脊髓栓系松解術(shù)以及椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。手術(shù)復(fù)雜，難度更大，風(fēng)險也不小，手術(shù)進(jìn)行了幾個小時，肖傳國教授運用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測尋找相對應(yīng)神經(jīng)、實現(xiàn)神經(jīng)吻合、切除部分多余脂肪瘤，解除壓迫，一步步條理有序，憑借自己在神經(jīng)泌尿領(lǐng)域豐富的經(jīng)驗圓滿完成了這臺手術(shù)。整個手術(shù)，用醫(yī)護(hù)人員的話來講就是術(shù)程滿意、麻醉滿意、出血量少、安全返回病房。僅僅在手術(shù)后8天，亮亮的大便功能就已經(jīng)有了一些改善，在住院期間，醫(yī)護(hù)人員精心的照料，讓亮亮的家屬深受感動，而肖傳國教授醫(yī)療團(tuán)隊精湛的醫(yī)術(shù)，也得到了亮亮家屬的肯定與贊許。

    尿失禁的病患還常常伴有膀胱外翻，這種情形的手術(shù)復(fù)雜、難度大，屬于生殖器官的畸形，對醫(yī)生醫(yī)術(shù)的要求非常高。今年年初，肖傳國醫(yī)院成功為一名膀胱外翻導(dǎo)致漏尿嚴(yán)重的男童，解決了排尿問題。

    今年8歲的小鷗（化名）來自廣東陽東縣，出生的時候他的肚子上就有一個瘺口直通膀胱，而且不斷往外漏尿，檢查結(jié)果是由于先天性胚胎發(fā)育病變，導(dǎo)致小鷗患有尿道上裂、右腹股溝斜疝、膀胱外翻及尿失禁。小鷗在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了右腹股溝斜疝修補術(shù)，但效果不佳。之后，小鷗于2011年在廣州某著名大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了尿道上裂修補術(shù)+右腹股溝斜疝修補術(shù)，但漏尿的情況依然沒有任何改善，長期漏尿還導(dǎo)致反復(fù)泌尿系感染。

    小鷗的父母非常擔(dān)心，因為這種疾病如果不及時治療，隨著孩子逐漸長大，可能會引發(fā)更為嚴(yán)重泌尿系感染、性功能障礙、腎衰竭甚至危及生命。雖然經(jīng)過了多次手術(shù)，但孩子不僅沒有治好，還耗費了大量的財力物力，這讓他們憂心忡忡。

    偶然情況下，小鷗父母了解到肖傳國教授是泌尿疾病方面的頂級專家，非常擅長各類復(fù)雜、困難的泌尿系統(tǒng)疑難重癥治療，尤其是他發(fā)明的肖氏反射弧手術(shù)更是享譽世界。這讓小鷗父母看到了希望，孩子終于有救了。沒有遲疑，小鷗和父母于2016年3月14日來到了深圳肖傳國醫(yī)院。

    肖傳國教授給小鷗檢查后，確診為尿道上裂+膀胱腹壁瘺。隨后小鷗在深圳肖傳國醫(yī)院接受了尿道上裂修補術(shù)+膀胱腹壁瘺修補手術(shù)。雖然這類手術(shù)實施難度非常大，但肖傳國教授憑借數(shù)十年豐富經(jīng)驗及精湛技藝讓整個手術(shù)過程非常順利。術(shù)后小鷗恢復(fù)情況非常好，傷口愈合很快，肚子上終于不再漏尿了。手術(shù)后的小鷗活潑開朗了很多，因為他以后終于可以像其他小孩一樣到處玩耍了，不用再擔(dān)心泌尿系感染和其他并發(fā)癥了。

    尿道上裂及下裂均屬于較復(fù)雜的先天性泌尿系統(tǒng)疾病，由于該病往往伴隨膀胱外翻、尿失禁等癥狀，手術(shù)難度非常大，從肖傳國醫(yī)院收治病例的數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看就可見一斑。深圳肖傳國醫(yī)院自成立以來，接收的患者有超過80%都是從其他三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的疑難病例。“他們治不了的，我們努力治好，這才是我們的價值”,肖傳國如是說。

    除了大小便失禁的困擾，脊髓損傷患者還往往面臨尿潴留、導(dǎo)尿及腎積水的問題。肖傳國醫(yī)院一位主任醫(yī)師介紹，慢性尿潴留若為機(jī)械性梗阻病變引起，有上尿路擴(kuò)張腎積水，腎功能損害者，應(yīng)先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解，腎功能改善后，針對病因擇期手術(shù)或采取其他方法治療，以解除梗阻。若為動力性梗阻引起，多數(shù)病人需引流尿液。而針對腎積水，肖傳國醫(yī)院的專家們會根據(jù)病因的性質(zhì)不同采取不同的治療方法。脊髓損傷患者腎積水是由于神經(jīng)損傷引起，要想恢復(fù)膀胱的排尿功能，必須要修復(fù)患者損傷的神經(jīng)。肖傳國教授在國際上首先提出并證實了“人工體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧”（簡稱肖式反射?。┑纳窠?jīng)學(xué)新概念，并用于解決脊髓損傷和脊髓脊膜膨出患者的大小便問題，取得良好的臨床效果，從根本上治療了患者大小便失禁及伴發(fā)的腎積水。

    住院時精心呵護(hù)，出院后持續(xù)跟進(jìn)。肖傳國醫(yī)院對出院病人恢復(fù)情況的跟進(jìn)，收到了不錯的反饋，大部分病人在經(jīng)過肖傳國教授團(tuán)隊的精心治療后都獲得了康復(fù)，其中很多不僅能恢復(fù)自主大小便功能，甚至可以過上正常人的生活。

    大小便失禁是難題   嚴(yán)重時會危及生命

    肖氏手術(shù)：讓患者“絕處逢生”

    目前，還有很多同類病人還在被脊膜膨出導(dǎo)致大小便失禁困擾著，更有甚者因為這個原因?qū)е履蚨景Y危及生命。如我國體操名將桑蘭和排球主力運動員湯淼至今還承受著嚴(yán)重大小便功能障礙給日常帶來的痛苦煎熬，而且因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)感染、腎積水而成為截癱患者首位死亡原因。

    談起這些擔(dān)憂，肖傳國表示，這正是他幾十年來潛心鉆研醫(yī)學(xué)技術(shù)的初衷。

    肖傳國介紹，有關(guān)“肖氏反射弧”的科研探索，其實本身就起于要救治截癱患者。給這些患者生命造成威脅的，最主要是大小便問題，因為不能走路他們可以坐輪椅代步，但泌尿系統(tǒng)感染和腎功能衰竭則會要他們的命，所以修復(fù)病人的自主大小便功能，是治療最關(guān)鍵的部分。

    一般人不會意識到，一個看似簡單的排尿過程實際上如此的復(fù)雜。正常的排尿反射由位于腦干和大腦皮層的高級排尿中樞控制骶髓的排尿反射初級中樞完成。膀胱充盈時，膀胱壁的牽張感受器受到**而興奮。沖動傳入高級中樞產(chǎn)生排尿欲。中樞經(jīng)過判斷認(rèn)為可以排尿，于是發(fā)出神經(jīng)沖動沿下行傳導(dǎo)束到脊髓初級排尿中樞，然后由副交感神經(jīng)元發(fā)出神經(jīng)沖動導(dǎo)致膀胱逼尿肌肌收縮，同時尿道括約肌放松，尿便經(jīng)尿道口排出。

    高位脊髓的損傷和疾病切斷了高級中樞與初級中樞的聯(lián)系，膀胱失去隨意排尿的能力。怎么解決這個難題呢？

    1988年，即將公派留學(xué)出國的肖傳國想到了解題妙招：把截癱患者下肢仍完好的神經(jīng)接到膀胱肌上來控制小便。“正常人有兩個神經(jīng)系統(tǒng)，一個是軀體神經(jīng)，一個是內(nèi)臟神經(jīng)。人們握手、走路用的軀體神經(jīng)，意識可控；但人們即使大腦里一片空白，心臟也照跳，胃也照消化，所以內(nèi)臟神經(jīng)是不受意識控制的。我的理論是把一個可控的神經(jīng)與一個不可控的神經(jīng)接起來，讓它們發(fā)生效應(yīng)。這在神經(jīng)學(xué)上是一個新的概念。”

    之后10年，經(jīng)過不斷的科研和臨床論證，肖氏手術(shù)相繼獲得國家科技進(jìn)步二等獎和吳階平醫(yī)學(xué)獎，并終于在1999年獲得中國衛(wèi)計委科技成果鑒定書，鑒定此成果達(dá)到國際領(lǐng)先水平。隨即，用“肖氏反射弧手術(shù)”恢復(fù)截癱病人膀胱功能的手術(shù)在中國成為常規(guī)手術(shù)。2004年，用“肖氏反射弧手術(shù)”重建先天脊柱裂脊膜膨出患兒膀胱功能的科技成果，也得到了衛(wèi)計委的鑒定書，鑒定意見為達(dá)到國際先進(jìn)水平，建議盡快推廣應(yīng)用。

    盡管這項曾獲得無數(shù)殊榮的醫(yī)學(xué)專利技術(shù)，目前仍在諸多爭議中，但面對質(zhì)疑，一個又一個鮮活的案例，正以事實進(jìn)行了回應(yīng)。一切出發(fā)點都是為了病人的康復(fù)，多年來的堅守都是為了尋回生命原本的尊嚴(yán)，肖傳國及他的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊，將朝著實現(xiàn)更大社會價值的目標(biāo)而繼續(xù)前行。