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狹窄性腱鞘炎發(fā)生部位?病理變化?治療效果?

2018-05-18 08:37 閱讀:1380 來(lái)源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 狹窄性腱鞘炎多發(fā)生在橈骨莖突部和食指的屈肌腱鞘處,橈骨莖突部有一淺的骨溝,上有韌帶覆蓋,形成纖維骨性鞘管,拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱通過此鞘管,腱鞘一旦發(fā)生炎癥、腫脹造成通道狹窄,引起疼痛和功能障礙。
狹窄性腱鞘炎多發(fā)生在橈骨莖突部和示指的屈肌腱鞘處,橈骨莖突部有一淺的骨溝,上有韌帶覆蓋,形成纖維骨性鞘管,拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱通過此鞘管,腱鞘一旦發(fā)生炎癥、腫脹造成通道狹窄,引起疼痛和功能障礙。各手指屈側(cè)與掌骨頭相對(duì)應(yīng)的屈指肌腱纖維鞘管的起始處,也是好發(fā)部位。拇指則發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)部位籽骨與韌帶所形成的環(huán)狀鞘管內(nèi)。病理變化為:輕癥腱鞘發(fā)紅、腫脹,而陳舊性病例常見腱鞘增厚,腱鞘與肌腱間粘連,失去正常光澤肌腱表面受侵蝕而不光滑,有時(shí)肌腱被腱鞘絞扼變細(xì),而腱鞘處的上下肌腱反而腫脹治療:早期或癥狀輕的病例,可采用保守治療,局部減少活動(dòng)、熱敷,激素局部封閉。陳舊性病例,應(yīng)采用手術(shù)治療,效果肯定。

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