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乳腺癌的診治及臨床護(hù)理-**210醫(yī)院普通外科

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**210醫(yī)院 普通外科 王媛媛 2010年5月7日
乳腺癌的診治
及臨床護(hù)理
概述
乳腺癌是西方國(guó)家女性中最常見的惡性腫瘤，近年來(lái),在我國(guó)特別是在一些大城市及沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病呈迅速上升趨勢(shì)，上海在20世紀(jì)70年代初起已成為女性惡性腫瘤中的第一位，是危害婦女健康的主要疾病。乳腺癌發(fā)病率持續(xù)升高，深入研究乳腺癌危險(xiǎn)因素，有助于人們對(duì)乳腺癌病因的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而對(duì)預(yù)防乳腺癌的發(fā)生具有十分重要意義。隨著流行病學(xué)研究進(jìn)展，人們對(duì)乳腺癌的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不斷深入。

發(fā)病因素
性別年齡
月經(jīng)因素
生育與哺乳
既往乳腺疾病
家族史
藥物
其它
乳腺癌的臨床表現(xiàn)
乳腺腫塊 
**表面皮膚改變（酒窩征、橘皮樣變）
區(qū)域（腋下）淋巴結(jié)腫大 
**溢液 
**和乳暈區(qū)改變（濕疹樣改變） 


乳腺癌的診斷
體檢
B超
鉬靶
導(dǎo)管鏡
MRI
麥默通
**自檢方法
　視查
直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對(duì)鏡子對(duì)兩側(cè)**進(jìn)行視診（見圖1 圖2 圖3），比較雙側(cè)**是否對(duì)稱，注意外形有無(wú)大小和異常變化。其異常體征主要包括：**溢腋、**回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及**輪廓外型有異常變化。 
**自檢方法
觸檢
舉起左側(cè)上肢（見圖4）用右手三指（食指，中指，無(wú)名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸**方法（見圖4A,B,C）在左**作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查，從**外圍起至少三圈，直至**。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí)一并檢查腋下淋巴結(jié)有無(wú)腫大 
**自檢方法
平臥檢查 
平臥檢查時(shí)，待檢測(cè)上肢舉過(guò)頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測(cè)肩下。這種位置目的使**平坦，易于檢查，其方法與觸查相同 
乳腺超聲檢查
無(wú)放射性，便捷經(jīng)濟(jì)，可作為常規(guī)檢查和復(fù)查主要手段。對(duì)于單純細(xì)小鈣化灶有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，可造成漏診。

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