創(chuàng)傷后應激障礙：苯二氮䓬無益且有害
研究要點：
★ BZDs在治療及預防PTSD方面無效；
★ 除了在一般人群中的負性效應之外，BZDs與PTSD患者更多的負性轉歸相關；★ PTSD或近期創(chuàng)傷應被視為BZDs的相對禁忌癥。
苯二氮？類藥物（BZDs）常用于創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的治療。然而，一項發(fā)表于7月《精神科實踐雜志》的系統綜述及meta分析顯示，此類藥物治療PTSD不僅無益，而且有害；PTSD應被視為BZDs的相對禁忌癥。
本項研究由美國萊特州立大學的Guina Jeffrey等開展，旨在分析及綜合BZDs治療PTSD的相關證據。研究遵循系統評價和Meta分析報告規(guī)范（PRISMA）的推薦原則，兩名研究者***針對多個電子數據庫檢索了所有相關文獻，并***對BZDs治療PTSD患者的研究相關信息進行了摘要。研究者共納入了18項臨床試驗，5236名參與者。
結果顯示：
★ BZDs無助于PTSD的治療及預防，與BZDs使用相關的風險傾向于超過其潛在短期受益；研究者指出，PTSD中的焦慮成分或許與其他障礙中的焦慮成分有所不同，因而需要不同的治療手段；★ 除了在一般人群中的負性效應之外，BZDs與PTSD患者更多特異性的問題相關：病情總體嚴重度加劇、近期創(chuàng)傷后罹患PTSD風險顯著升高、心理治療轉歸更差、攻擊性、抑郁、物質使用。
本項研究顯示，PTSD或近期創(chuàng)傷應被視為BZDs類藥物的相對禁忌癥；相比于BZDs,臨床醫(yī)師宜選擇那些具有循證學證據的PTSD治療手段，如心理治療、5-HT能抗抑郁藥、腎上腺素能抑制劑等。
文獻索引：Guina J et al. Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Psychiatr Pract. 2015 Jul;21（4）：281-303. doi: 10.1097/PRA.0000000000000091.
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