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    8月18日上午9時，昆明市衛(wèi)生和計劃生育委員會黨委書記、主任龔志龍一行做客政風(fēng)行風(fēng)春城熱線，就基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)、醫(yī)療藥品費用等醫(yī)改方面的熱點問題與聽眾、網(wǎng)友進行了在線互動交流。

    2015年是醫(yī)療衛(wèi)生改革的深化年，近一年來，昆明市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成效，如基層醫(yī)療資源配置得到全面提升，公立醫(yī)院改制取得初步成效等。今年，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作的全面鋪開，也使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力得到逐步提升。

    基層醫(yī)療服務(wù)

    全市基本形成以居民社區(qū)為網(wǎng)格單元的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈

    據(jù)了解，為促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)社區(qū)，提升基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，緩解群眾看病難，昆明市衛(wèi)生和計劃生育委員會于7月10號正式啟動了執(zhí)業(yè)醫(yī)師進社區(qū)服務(wù)工作。

    龔志龍介紹，昆明市基本形成以居民社區(qū)為網(wǎng)格單元的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。截至目前，已有9所市級直屬醫(yī)院、14所市級民營醫(yī)院、3所市級公共衛(wèi)生機構(gòu)，對昆明5城區(qū)及3個開發(fā)度假區(qū)范圍內(nèi)的161所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心97所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站64所）開展定向支持，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的需求為核心，組織本單位符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作，通過授課、專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、病案分析、臨床坐診、規(guī)范管理等多種形式，為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升展開基礎(chǔ)工作。

    龔志龍表示，組織開展市級醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)社區(qū)，旨在以在服務(wù)社區(qū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為紐帶，在醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)之間建立起一條綠色通道，把大醫(yī)院的服務(wù)沉到社區(qū)，方便居民就醫(yī)，進一步完善分級診療制度。希望通過此項工作長期、系統(tǒng)的執(zhí)行，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，讓社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)真正成為居民健康“守門人”。

    此外，昆明市衛(wèi)計委還將繼續(xù)推進城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，使市級醫(yī)院的管理、技術(shù)、人才優(yōu)勢輻射到縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，今年將加強166個村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。

    藥品費用

    公立醫(yī)院實行零差率銷降低藥價

    今年，國家衛(wèi)計委先后公布《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》、《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》，規(guī)定取消絕大部分藥品**定價，并提出全面構(gòu)建藥品集中采購新機制。不少網(wǎng)友關(guān)心，在這樣的機制下，醫(yī)院開出的藥品藥價和醫(yī)療成本是否會相應(yīng)降低。

    據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》提出，將通過藥品分類采購有效降低虛高藥價、改進藥款結(jié)算方式降低成本、公立醫(yī)院實行零差率銷三個措施降低醫(yī)院藥品藥價。龔志龍介紹，目前《昆明市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》正在報市**審批，通過以上三種措施，醫(yī)院開出藥品的藥價總體將會下降。

    那么，醫(yī)院的醫(yī)療成本是否會相應(yīng)下降？龔志龍回答，《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》明確規(guī)定醫(yī)院藥品占比總體降到30%以下，并建立處方點評和醫(yī)師約談制度，規(guī)范臨床用藥行為，降低門診和住院次均藥費，所以醫(yī)院的醫(yī)療成本會相應(yīng)下降，醫(yī)療總費用也會隨之降低。