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    多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生工作室、醫(yī)生集團、***行醫(yī)……醫(yī)改的深化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展為醫(yī)生多元執(zhí)業(yè)創(chuàng)造了契機。那么，醫(yī)生們是否愿意走出公立醫(yī)院？醫(yī)生們最青睞哪種執(zhí)業(yè)方式？近日，某網(wǎng)站公布了一項由全國2728位醫(yī)生針對多元執(zhí)業(yè)話題共同完成的調(diào)查結(jié)果。

    這項調(diào)查由來自全國的2728位醫(yī)生參與。這些醫(yī)生絕大部分是公立醫(yī)院的醫(yī)生。其中，52%在三級公立醫(yī)院，29%在二級公立醫(yī)院，9%在一級公立醫(yī)院。

    調(diào)查結(jié)果顯示，對于當前的醫(yī)療形勢，34%的受調(diào)查醫(yī)生感覺“和以前一樣，沒有什么變化”,32%的受調(diào)查醫(yī)生認為，“很動蕩，無所適從”,27%的受調(diào)查醫(yī)生則認為，目前是“前所未有的利好時代，提供了很多機會”.

    調(diào)查結(jié)果顯示，77%的醫(yī)生表示如果有機會，會嘗試其他執(zhí)業(yè)方式。希望“完全受雇于醫(yī)院，全職在醫(yī)院工作”的醫(yī)生僅占19%;17%的醫(yī)生選擇“加盟某個醫(yī)生集團或醫(yī)生工作室”;12%的醫(yī)生選擇“自由執(zhí)業(yè)，***行醫(yī)，開辦體制外的醫(yī)生集團”;10%的醫(yī)生選擇“與他人合伙開診所或民營醫(yī)院”,而選擇保留公立醫(yī)院的職位，在體制內(nèi)進行二次創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生人數(shù)占到30%.這說明，既保有公職又可進行多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)生們最青睞的執(zhí)業(yè)方式，這也是醫(yī)生們考慮到工作的環(huán)境、收入，以及風(fēng)險等多種因素后的選擇。

    從上述調(diào)查結(jié)果來看，既保有公職又可進行多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)生們最青睞的執(zhí)業(yè)方式。近年來，國家和地方政策也一直鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。11月16日，廣東省深圳市衛(wèi)生計生委甚至下發(fā)通知稱，今后醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)無需再提交書面?zhèn)浒干暾?，全部實行網(wǎng)上備案。同時，深圳市衛(wèi)生計生委通過“一高一低”政策為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)及創(chuàng)業(yè)提供平臺。“一高”即鼓勵社會力量舉辦高水平三級醫(yī)院，建設(shè)名診所（名醫(yī)診療中心）等；“一低”即發(fā)展家庭醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)，把公共衛(wèi)生、醫(yī)療、養(yǎng)老打包整合，提升家庭醫(yī)生服務(wù)報酬。盡管如此，申請醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的人數(shù)一直處于尷尬狀態(tài)。

    醫(yī)生大都比較支持多點執(zhí)業(yè)，因為在醫(yī)生看來，靠技術(shù)吃飯是對其價值的真正體現(xiàn)，而多點執(zhí)業(yè)恰恰能完美地實現(xiàn)這一點。更重要的是，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)能夠更加合理地分配醫(yī)生資源，能夠在一定程度上緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。但醫(yī)院方面大都有的看法是：醫(yī)生是“單位人”,培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生醫(yī)院需付出大量的心血，如今醫(yī)生公然“腳踏兩只船”,醫(yī)院方面必定會感到不平衡。另外，在多點執(zhí)業(yè)過程中，一旦醫(yī)生發(fā)生事故、差錯、**，其中的責(zé)任如何認定？由誰賠償？都是待解的問題。因此，醫(yī)院對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的態(tài)度也較為慎重。醫(yī)生“單位人”的身份又必須顧及醫(yī)院的感受。

    多點執(zhí)業(yè)的今日中國正處于一種非常尷尬與微妙的境地。多點執(zhí)業(yè)已是大勢所趨、人心所向，但是如若要全面放開，又將無疑會給公立醫(yī)院抽血，造成被動局面。事實上，無論是基于醫(yī)生的天職，抑或是市場經(jīng)濟時代的供求邏輯，“哪里有需要，醫(yī)生就流向哪”都是理所當然的事情。不過，理想對接現(xiàn)實，仍須先掙脫諸多利益羈絆。說到底，唯有醫(yī)院的用人機制完成現(xiàn)代性改造，統(tǒng)一以合同制約束雇傭雙方關(guān)系，醫(yī)生走穴***，才可獲得更多的道德合理性和行動便捷性！