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    全面二孩政策今年起正式實(shí)施，很多家庭開始積極“造人”,而很多醫(yī)院的兒科顯得更加捉襟見肘。

    一個(gè)月前，南京一家三級醫(yī)院唯一的兒科醫(yī)生病了，兒科被迫停診。偌大的三級醫(yī)院竟然只有一個(gè)兒科醫(yī)生，醫(yī)生一生病，整個(gè)兒科就得停診，令人震驚。緊接著，由于兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺，廣州一家三甲醫(yī)院被迫暫停急診兒科服務(wù)，暫停收治急診普通病號，只能收危重癥患兒。

    雖然兒科醫(yī)生的普遍短缺現(xiàn)象已有多年，但近期多地接連出現(xiàn)的此類醫(yī)院兒科癱瘓事件還是讓人們的擔(dān)憂再次升級。微信朋友圈近日流傳著的《各大城市醫(yī)院兒科紛紛癱瘓！中國醫(yī)療體系崩潰從兒科開始？》貼文，加劇著人們的焦慮。

    雖然貼文標(biāo)題有危言聳聽之嫌，但《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)卻是真實(shí)的告訴我們：兒科醫(yī)生的短缺真的不容忽視！據(jù)《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，也就是說每2300名兒童患者才配備1位兒科醫(yī)生。從全國來看，河南最為嚴(yán)重，平均每5000名兒童才有一個(gè)醫(yī)生，直接導(dǎo)致河南很多醫(yī)院兒科人滿為患。而在美國，平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫(yī)師，是我國的三倍多。

    由于兒科醫(yī)生告急已不是新鮮話題，這幾年地方乃至全國兩會(huì)上，都有代表或委員針對兒科醫(yī)生缺乏的問題，提出相應(yīng)的解決建議。據(jù)分析，兒科醫(yī)生稀缺，大致有兩個(gè)層面的原因：其一是醫(yī)生培養(yǎng)方面。1983年我國曾設(shè)立兒科本科專業(yè)，但從1998年開始被合并到其他專業(yè)，直觀上導(dǎo)致專業(yè)兒科醫(yī)生的衰減。

    其二是更現(xiàn)實(shí)的因素。在現(xiàn)有薪酬體系之下，醫(yī)生的收入很大程度來自藥或者醫(yī)療器械，相對而言兒科醫(yī)生通過“以藥養(yǎng)醫(yī)”創(chuàng)收的空間不夠大，因而整體收入偏低。再加上醫(yī)療對象的特殊性，孩子表達(dá)病情等未必很準(zhǔn)確清晰，而家長比較容易因?yàn)楹⒆拥牟∏樽兓榫w激動(dòng)，所以兒科也是醫(yī)患沖突比較激烈的領(lǐng)域。“收入低風(fēng)險(xiǎn)大”,這在客觀上也讓很多人不愿意從事兒科醫(yī)生。

    此外，兒科醫(yī)生少，導(dǎo)致每名醫(yī)生的負(fù)擔(dān)重，經(jīng)常沒時(shí)間吃飯、上廁所，每天超負(fù)荷接診。而超負(fù)荷必然會(huì)導(dǎo)致停留在每名患兒身上的醫(yī)治時(shí)間有限，醫(yī)患溝通容易粗糙，而粗糙，又會(huì)導(dǎo)致家長不滿，引發(fā)醫(yī)患沖突……

    就這樣，兒科醫(yī)生多年來陷入“收入低、風(fēng)險(xiǎn)大、負(fù)擔(dān)重”的惡性循環(huán)。很多兒科醫(yī)生不堪重負(fù)選擇離開，而新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)生，愿意成為兒科醫(yī)生的也少得可憐。

    現(xiàn)在，全面二孩放開，勢必會(huì)迎來更多的兒科就診需求，而如此告急的現(xiàn)實(shí)，不得不令人擔(dān)憂未來孩子越來越多，兒科醫(yī)生越來越少，孩子病了，誰給看病？

    綜合專家們的意見，這樣的惡性循環(huán)，最核心的是薪酬體制改革，這也是整體醫(yī)改的一部分。讓醫(yī)生的收入和他的專業(yè)勞動(dòng)相關(guān)，跟看病的質(zhì)量和次數(shù)相關(guān)，而不是和開了多少藥、用了多少醫(yī)療器械相關(guān)，這樣才能保證兒科醫(yī)生的收入和專業(yè)尊嚴(yán)。要發(fā)展兒科醫(yī)生，關(guān)鍵是通過薪酬體制改革提高兒科醫(yī)生的收入，收入是吸引人才的基礎(chǔ)。

    如此看來，要留住兒科醫(yī)生，給孩子們一個(gè)充足的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)改必須再提速，醫(yī)療薪酬體制改革必須再發(fā)力。