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皮膚真菌感染的藥物治療(3)

2012-03-19 15:15 閱讀:45327 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 皮膚真菌感染可分為淺部及深部二大類。淺部真菌病主要包括皮膚癬菌病如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等,還有念珠菌病和花斑糠疹等,臨床很常見(jiàn)。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子絲菌病、著色芽生菌病等,較為少見(jiàn)。 絕大多數(shù)局限性淺表的真菌感染都

    舍他康唑

    【適應(yīng)癥】由皮真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌引起的皮膚感染,如:體股癬、足癬。

    【注意事項(xiàng)】同克霉唑。

    【禁忌證】對(duì)硝酸舍他康唑或本品任何成分過(guò)敏者禁用。

    【不良反應(yīng)】局部刺激癥狀,如燒灼感、瘙癢、紅腫等。

    【用法和用量】涂于患處,一日2次。

    【制劑與規(guī)格】硝酸舍他康唑乳膏:2%。

    萘替芬

    【適應(yīng)癥】真菌性皮膚病,如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。

    【注意事項(xiàng)】本藥不能局部用于口腔或陰道內(nèi)。本藥僅供外用,避免接觸眼睛和其他黏膜組織。

    【禁忌證】對(duì)萘替芬過(guò)敏者禁用。

    【不良反應(yīng)】有局部刺激,如紅斑、燒灼、干燥、瘙癢等,個(gè)別患者可發(fā)生接觸性皮炎。

    【用法和用量】涂抹患處,皮損表面及四周約2.5cm寬的正常皮膚均應(yīng)涂抹,一日1次。

    【制劑與規(guī)格】萘替芬軟膏: 1%。萘替芬乳膏:1%。萘替芬凝膠:1%。萘替芬溶液:1%。萘替芬散劑:1%。

    萘替芬酮康唑乳膏(10g):鹽酸萘替芬0.1 g,酮康唑25 mg。

    特比萘芬:用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病等。外用:

    涂于患處,一日1次,療程體股癬2~4周,手足癬、花斑糠疹4~6周。

    布替萘芬

    【適應(yīng)癥】主要用于敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。

    【注意事項(xiàng)】同克霉唑;本藥不能局部用于口腔或陰道內(nèi)。對(duì)其他丙烯胺類藥物過(guò)敏者慎用。

    【禁忌證】對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

    【不良反應(yīng)】常見(jiàn)局部刺激、紅斑、瘙癢、灼熱感、刺痛、接觸性皮炎等。

    【用法和用量】涂抹患處,一日1次。

    【制劑與規(guī)格】布替萘芬乳膏:1%。布替萘芬溶液:1%。

    利拉萘酯

    【適應(yīng)癥】足癬、體癬、股癬。

    【注意事項(xiàng)】不能局部用于口腔或陰道內(nèi)。禁用于角膜、結(jié)膜等部位。妊娠及哺乳期婦女、兒童及老人慎用。

    【禁忌證】對(duì)利拉萘酯及利拉萘酯所含其他化學(xué)成分有過(guò)敏史者禁用。對(duì)其他外用抗真菌藥物有過(guò)敏史者禁用。臨床上與皮膚念珠菌病、汗皰疹、掌跖膿皰病、膿皮病以及其他皮膚炎癥難以鑒別的患者禁用。

    【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)接觸性皮炎,局部瘙癢、發(fā)紅、灼熱感、刺痛等。

    【用法和用量】涂于患處,一日1次。

    【制劑與規(guī)格】利拉萘酯乳膏:2%。

    阿莫羅芬

    【適應(yīng)癥】由皮膚真菌引起的皮膚真菌?。鹤惆_(腳癬,運(yùn)動(dòng)員腳),股癬,體癬。皮膚念珠菌病。

    【注意事項(xiàng)】哺乳期婦女慎用。在治療期間應(yīng)避免使用指甲油和人工指甲。

    【禁忌證】禁用于已知對(duì)本品過(guò)敏的患者。由于缺乏足夠的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),兒童(尤其是嬰幼兒)應(yīng)避免使用本品。由于缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn),本品不應(yīng)大面積用于懷孕及哺乳期婦女的嚴(yán)重腐蝕或炎癥明顯的皮膚,且不應(yīng)用包封療法。因?yàn)榇罅渴褂帽酒坊蛟趪?yán)重受損的皮膚處使用本品,無(wú)法排除體內(nèi)對(duì)小量活性成份的吸收,所以應(yīng)非常注意此項(xiàng)警告。哺乳婦女不應(yīng)將本品用于胸部。

    【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)局部刺激癥狀。

    【用法和用量】阿莫羅芬乳膏 一日1次,晚上擦洗局部后使用,至少使用2~3周。若足部感染,需延長(zhǎng)到6周,皮損恢復(fù)后需繼續(xù)使用3~5日。

    甲搽劑  先熱水浸泡,浸軟甲板,然后銼甲,使其變薄,涂上一薄層藥,每周1~2次,指甲需治療6個(gè)月,趾甲需9~12個(gè)月。

    【制劑與規(guī)格】阿莫羅芬乳膏:0.25%;阿莫羅芬甲搽劑:5%。

    環(huán)吡酮胺

    【適應(yīng)癥】淺部皮膚真菌感染,如體、股癬,手、足癬(尤其是角化增厚型),花斑癬,皮膚念珠菌病及甲癬。

    【注意事項(xiàng)】同克霉唑。應(yīng)避免同時(shí)使用其他外用皮膚制劑,尤其禁止合用其他外用抗真菌藥物。妊娠及哺乳期婦女慎用。

    【禁忌證】?jī)和谩?br />
    【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)局部發(fā)紅、刺痛、瘙癢、燒灼感等刺激癥狀,偶見(jiàn)接觸性皮炎。

    【用法和用量】皮膚感染 涂于患處,一日2次。

    甲真菌病 初次使用8%環(huán)吡酮甲溶液之前,盡可能將被感染的指趾甲剪去,并用指趾甲銼將病甲磨粗糙。在治療的第1個(gè)月內(nèi),隔日于病甲上涂藥,第2個(gè)月可減少至每周至少用藥2次,第3個(gè)月起每周用藥1次。

    【制劑與規(guī)格】環(huán)吡酮胺軟膏:1%。環(huán)吡酮溶液:8%。
 


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