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昏迷病人或心跳停止病人在采用徒手方法使呼吸道暢通后,如無(wú)自主呼吸,應(yīng)立即予以人工呼吸,以保證不間斷地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性損傷。常用的人工呼吸方法有兩種,即口對(duì)口呼吸和口對(duì)鼻呼吸。
(1)口對(duì)口呼吸:根據(jù)患者的病情選擇打開(kāi)氣道的方法,患者取仰臥位,搶救者一手放在患者前額,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住頦部使頭盡量后仰,保持氣道開(kāi)放狀態(tài)然后深吸一口氣,張開(kāi)口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住),向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次,每次吹氣時(shí)間為1~1.5秒,吹氣量1000ml左右,直到胸廓抬起,停止吹氣,松開(kāi)姑緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,將臉轉(zhuǎn)向一旁,用耳聽(tīng)有否氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第2次吹氣做準(zhǔn)備,當(dāng)患者呼氣完畢,即開(kāi)始下一次同樣的吹氣。如患者仍未恢復(fù)自主呼吸,則要進(jìn)行持續(xù)吹氣,成人吹氣頻率為12次/分,兒童15次/分,嬰兒20次/分,但是要注意,吹氣時(shí)吹氣容量相對(duì)于吹氣頻率更為重要,開(kāi)始的兩次吹氣,每次要持續(xù)1~2秒鐘,讓氣體完全排出后再重新吹氣,一分鐘內(nèi)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及瞳孔、皮膚顏色直至病人恢復(fù)復(fù)蘇成功,或死亡,或準(zhǔn)備好做氣管插管。
(2)口對(duì)鼻呼吸:當(dāng)患者有口腔外傷或其它原因致口腔不能打開(kāi)始,可采用口對(duì)鼻吹氣,其操作方法是:首先開(kāi)放患者氣道,頭后仰,用手托住患者下頷使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內(nèi)吹氣,直到胸部抬起,吹氣后將患者口部張開(kāi),讓氣體呼出。如吹氣有效,則可見(jiàn)到患者的胸部隨吹氣而起伏,并能感覺(jué)到氣流呼出。