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(1)皮瓣的基本類型
①隨意型皮瓣:隨意型皮瓣是以呈隨意分布型式的肌皮動脈穿支為血供而形成的皮瓣。掀起皮瓣時,穿支血管被切斷,形成依賴皮瓣蒂部無特定血管的皮瓣。其優(yōu)點(diǎn)是皮瓣在身體任何部位任何方向均可形成,但切取長度有限。
②軸型皮瓣:軸型皮是以直接皮動脈或深部動脈干為軸心血管形成的皮瓣。切斷皮潘基部皮膚可形成僅包含供養(yǎng)血管的島狀皮瓣。
③肌皮瓣:肌皮瓣是將肌肉連同其淺層皮膚一起切取,形成肌肉和皮膚的復(fù)合組織瓣。肌皮瓣的血供是深部血管六供養(yǎng)肌肉,再經(jīng)肌皮穿支供養(yǎng)皮膚。
(2)肌皮瓣的類型:肌皮瓣由肌肉及淺層皮下組織和皮膚構(gòu)
成,臨床上根據(jù)蒂的不同構(gòu)成可形成不同類型的肌皮瓣。
①肌肉皮膚蒂肌皮瓣,形成肌皮瓣時,不切斷基部皮膚和肌
②肌肉皮下組織蒂肌皮瓣,形成肌皮瓣時僅切斷基部皮膚而保留皮下組織和肌肉
③肌肉蒂肌皮瓣,切斷基部皮膚及皮下組織,形成肌肉為蒂的肌皮瓣。
④血管神經(jīng)蒂島狀肌皮瓣,全部切斷肌皮瓣基部皮膚、皮下組織及肌肉,形成僅保留血管神經(jīng)蒂的島狀肌皮瓣
(3)筋膜皮瓣:筋膜皮瓣由皮膚、皮下組織和深筋膜形成
①隨意型筋膜皮瓣:無知名血管供血的筋膜皮瓣稱隨意型筋膜皮瓣。可切斷基部表層皮膚,形成帶筋膜蒂的皮瓣
②軸型筋膜皮瓣:具有占主導(dǎo)地位血管供血的筋膜皮瓣稱軸型筋膜皮瓣。
(4)骨瓣:
①骨瓣:以骨的營養(yǎng)血管為蒂形成的骨瓣。
②骨膜瓣:以骨的營養(yǎng)血管或骨膜血管為蒂,切取骨膜作為移植材料。
③肌骨瓣:肌肉連同其附著的骨骼一起切取,形成肌骨瓣。
④筋膜骨瓣。