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    從今年開始，衛(wèi)計委將開展為期3年的專項整治活動，重點對二級以上公立醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范。在日前下發(fā)的全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動2011年實施方案中，衛(wèi)計委要求衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)?？咕幬锱R床應(yīng)用情況將納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點?？平ㄔO(shè)指標(biāo)體系，還將作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。

    衛(wèi)計委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查。二級以上醫(yī)院要設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率應(yīng)不低于30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄要在衛(wèi)生行政部門備案，三級醫(yī)院采購的抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院原則上不超過35種。因臨床需要確需采購目錄以外抗菌藥物的，須由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。

    衛(wèi)計委提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月組織對抗菌藥物處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師要進(jìn)行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。

    衛(wèi)計委要求各地建立省級抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，并建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其第一責(zé)任人要接受誡勉談話。

    根據(jù)方案安排，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)以上要求進(jìn)行自查自糾。省級衛(wèi)生行政部門要組織開展本轄區(qū)的專項檢查。衛(wèi)計委將進(jìn)行全國專項檢查和重點抽查。